專技高考-護理師產兒科護理學115 年第 34 題單選題
黃太太產後到嬰兒室探視因病理性黃疸接受照光治療的黃小弟,下列敘述何者正確?
A黃小弟接受照光時,教導黃太太使用嬰兒油進行按摩
B關燈、移除黃小弟的眼罩,讓黃太太與黃小弟互動正確答案
C幫黃小弟換尿布並說明因照光治療會解出黃色糊便
D跟黃太太說明每四小時視需要更換黃小弟姿勢
B正確答案
本題正解為B,但其安全前提是「先關閉/暫停照光光源」,確認光源完全停止後,才可短暫移除眼罩讓母嬰互動;照光進行中絕不可摘除眼罩。
為什麼答案是 B
此選項的正確關鍵在於「關燈」應理解為先暫停或關閉照光光源。光源停止後,才可於短暫探視、餵食或親子互動時移除眼罩,使嬰兒能與母親眼神接觸並促進依附關係。絕不可在照光燈仍開啟、嬰兒仍暴露於治療光線時移除眼罩,否則可能造成眼睛傷害。互動結束後應立即重新戴妥眼罩、確認遮蔽位置正確,再恢復照光。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題正解為B,但其安全前提是「先關閉/暫停照光光源」,確認光源完全停止後,才可短暫移除眼罩讓母嬰互動;照光進行中絕不可摘除眼罩。
先排除明顯錯誤:照光時不宜塗抹嬰兒油(A);照光後常見綠色、較稀且次數增加的糞便,不是黃色糊便(C);為使受光均勻,通常需每1至2小時協助改變姿勢,不是每4小時視需要才更換(D)。因此B為唯一正確選項,但「關燈」必須解讀為暫停光療後,再短暫移除眼罩互動。
逐選項分析
A✕
照光治療應讓盡可能多的皮膚暴露於光線下,通常僅保留尿布及眼罩。治療期間不宜使用嬰兒油進行按摩或任意塗抹油性用品,因可能影響皮膚評估、增加皮膚刺激或影響光療照護程式;若需皮膚照護,應依醫囑及單位規範處理。
B✓ 正確
此選項的正確關鍵在於「關燈」應理解為先暫停或關閉照光光源。光源停止後,才可於短暫探視、餵食或親子互動時移除眼罩,使嬰兒能與母親眼神接觸並促進依附關係。絕不可在照光燈仍開啟、嬰兒仍暴露於治療光線時移除眼罩,否則可能造成眼睛傷害。互動結束後應立即重新戴妥眼罩、確認遮蔽位置正確,再恢復照光。
C✕ 陷阱
照光會促進膽紅素的轉化與排出,嬰兒常出現排便次數增加、糞便較稀,以及綠色、黃綠色或深綠色糞便。黃色糊便可見於一般新生兒或母乳哺餵嬰兒,但不是應歸因於照光治療的典型排便改變;因此選項將照光後的糞便變化說成黃色糊便並不正確。
D✕
照光期間應依機構流程定時協助嬰兒變換姿勢,以增加身體各部位均勻受光並觀察皮膚狀況;常見護理原則為約每1至2小時更換姿勢。選項說每4小時且「視需要」才更換,頻率過低,無法符合此題所考的均勻照光護理原則。
新生兒照光治療之安全護理重點
| 護理面向 | 正確作法 | 重要安全界線/常見錯誤 |
|---|
| 眼睛保護 | 照光進行時全程使用合適眼罩,並定期確認眼罩位置、眼周皮膚及眼部分泌物。 | 光源開啟時不可移除眼罩;只有在已暫停或關閉光源後,才可短暫摘除眼罩進行互動或照護。 |
| 親子互動 | 可在餵食、探視或必要照護時,依治療計畫短暫暫停光療,讓父母與嬰兒互動。 | 親子互動結束後應立即戴回眼罩並恢復照光,避免不必要或過久的中斷影響治療效果。 |
| 皮膚與受光範圍 | 盡量暴露皮膚,通常僅保留尿布與眼罩;依規範觀察皮膚完整性及體溫。 | 不宜自行塗抹嬰兒油或油性產品按摩,以免干擾照護、皮膚觀察或增加刺激風險。 |
| 姿勢調整 | 通常每1至2小時協助改變臥位,使皮膚較均勻接受光照。 | 每4小時才視需要更換姿勢,間隔過長。 |
| 排便與水分觀察 | 可能出現較稀、次數增加、黃綠至綠色的糞便;應監測攝入量、尿量、體重及脫水徵象。 | 不可將照光造成的典型排便改變說成黃色糊便。 |
選項B表面上寫「關燈、移除眼罩」,易被誤解成照光中直接摘眼罩。正確判讀是:必須先關閉或暫停照光光源,確認沒有治療光線照射後,才能短暫移除眼罩。若光源仍在運作,摘除眼罩是危險且不正確的操作。