王小弟，足月產，疑似左鎖骨骨折，有關其照護，下列敘述何者最適當？
A採平躺或右側臥姿勢，勿趴睡正確答案
B以石膏固定，須注意末梢循環
C給予左手被動運動，避免攣縮
D維持肩部外展、外旋之姿勢
答案與詳解
A
正確答案
新生兒鎖骨骨折照護重點為避免壓迫患側，左側骨折應採平躺或右側臥，並限制患側手臂活動。
為什麼答案是 A
左鎖骨骨折應避免壓迫患側，故採平躺或右側臥，且趴睡會壓迫胸部及鎖骨，應避免。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒鎖骨骨折照護重點為避免壓迫患側，左側骨折應採平躺或右側臥，並限制患側手臂活動。
秒殺技巧
鎖骨骨折怕壓迫，左邊受傷右邊躺；新生兒骨折免石膏，限制活動促癒合。逐選項分析
A✓ 正確
左鎖骨骨折應避免壓迫患側，故採平躺或右側臥，且趴睡會壓迫胸部及鎖骨，應避免。
B✕ 陷阱
新生兒鎖骨骨折通常不需石膏固定，多以限制患側活動或將手臂固定於胸側即可。
C✕
急性期應限制患側手臂活動，避免被動運動以免造成二次傷害或影響骨折癒合。
D✕
應維持肩部內收、內旋之自然姿勢，外展與外旋會拉扯鎖骨，加劇疼痛與傷害。
新生兒鎖骨骨折照護原則
| 照護專案 | 正確作法 | 錯誤作法 |
|---|---|---|
| 姿勢擺位 | 平躺或健側臥(右側臥) | 患側臥或趴睡 |
| 患肢固定 | 限制活動或固定於胸側 | 石膏固定或懸吊 |
| 關節活動 | 急性期限制被動運動 | 強制被動運動 |
| 肩部姿勢 | 維持內收、內旋 | 維持外展、外旋 |
陷阱提醒
本題陷阱在於選項D的關節姿勢與選項C的運動建議。鎖骨骨折需避免拉扯，故應『內收內旋』而非『外展外旋』；且急性期需『限制』被動運動，而非給予被動運動，考生易因一般骨折復健觀念而誤選。