專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 29 題單選題
下列何種感染最容易產生IgE？
A隱孢子蟲（Cryptosporidium parvum）
B梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）
C曼森血吸蟲（Schistosoma mansoni ）正確答案
D弓漿蟲（Toxoplasma gondii）
C正確答案
IgE 抗體主要用於對抗「蠕蟲（Helminths）」感染及參與過敏反應。選項中僅曼森血吸蟲為蠕蟲，其餘皆為原蟲，故選 C。
為什麼答案是 C
曼森血吸蟲（Schistosoma mansoni）屬於蠕蟲（吸蟲綱）。蠕蟲體積大，無法被吞噬細胞吞噬，會強烈誘發 Th2 免疫反應，釋放 IL-4 促使 B 細胞大量製造 IgE，並藉由嗜酸性白血球進行 ADCC 作用來毒殺蟲體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IgE 抗體主要用於對抗「蠕蟲（Helminths）」感染及參與過敏反應。選項中僅曼森血吸蟲為蠕蟲，其餘皆為原蟲，故選 C。
看到「IgE升高」或「嗜酸性白血球增多」，秒選「蠕蟲（如血吸蟲、蛔蟲、絛蟲）」。原蟲感染通常不會大量產生 IgE。
逐選項分析
A✕
隱孢子蟲（Cryptosporidium parvum）屬於腸道原蟲，主要引起黏膜免疫反應，人體防禦機制以分泌型 IgA 及細胞免疫為主，不會大量產生 IgE。
B✕
梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）為腸道原蟲，主要依靠腸道黏膜分泌的 IgA 抗體來清除與防禦，與 IgE 無關。
C✓ 正確
曼森血吸蟲（Schistosoma mansoni）屬於蠕蟲（吸蟲綱）。蠕蟲體積大，無法被吞噬細胞吞噬，會強烈誘發 Th2 免疫反應，釋放 IL-4 促使 B 細胞大量製造 IgE，並藉由嗜酸性白血球進行 ADCC 作用來毒殺蟲體。
D✕ 陷阱
弓漿蟲（Toxoplasma gondii）是絕對細胞內寄生的原蟲，人體主要依賴 Th1 細胞免疫（如 IFN-γ、活化巨噬細胞、CD8+ T細胞）來對抗，而非誘發 Th2 產生 IgE。
寄生蟲分類與主要免疫反應對照
| 寄生蟲分類 | 代表物種 | 誘發之 T 細胞 | 主要防禦機制 (抗體/細胞) |
|---|
| 腸道原蟲 | 梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲 | Th 相關黏膜免疫 | 分泌型 IgA |
| 細胞內原蟲 | 弓漿蟲、瘧原蟲、利什曼原蟲 | Th1 反應 | IFN-γ, 巨噬細胞, CD8+ T 細胞 |
| 蠕蟲 (Helminths) | 血吸蟲、蛔蟲、鉤蟲 | Th2 反應 | IgE, IL-4, IL-5, 嗜酸性白血球 |
考生常死記「寄生蟲感染會讓 IgE 升高」，卻忽略了寄生蟲分為「原蟲」與「蠕蟲」。只有「蠕蟲」才會誘發強烈的 Th2 反應並產生 IgE；「原蟲」感染通常以 Th1 細胞免疫或 IgA 為主。 
