專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 33 題單選題
下列何者非第一型糖尿病血清檢測的標的？
A胰島素自體抗體（Insulin autoantibody, IAA）
B穀胺酸脫羧酶自體抗體（Glutamic acid decarboxylase (GAD) autoantibody）
C甘油醛3-磷酸脫氫酶自體抗體（Glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase (GAPDH) autoantibody）正確答案
D胰島抗原自體抗體（Islet antigen-2 (IA-2) autoantibody）
C正確答案
第一型糖尿病為自體免疫破壞胰島β細胞，常檢測IAA、GAD、IA-2、ZnT8等自體抗體；GAPDH與糖尿病無關。
為什麼答案是 C
GAPDH（甘油醛3-磷酸脫氫酶）是醣解代謝路徑的酵素，並非第一型糖尿病的自體免疫攻擊靶點，不屬於血清檢測標的，故為正解（題目要選的「非標的」）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第一型糖尿病為自體免疫破壞胰島β細胞，常檢測IAA、GAD、IA-2、ZnT8等自體抗體；GAPDH與糖尿病無關。
GAPDH是醣解作用的代謝酵素，非自體免疫標的，一眼刪除。
逐選項分析
A✕
胰島素自體抗體（IAA）是第一型糖尿病早期常見的自體抗體標的，尤其常見於兒童發病者，為臨床診斷與篩檢項目之一。
B✕
穀胺酸脫羧酶自體抗體（GAD65 antibody）是第一型糖尿病最常被檢測的標準標的之一，敏感度高，也用於LADA（成人潛伏型自體免疫糖尿病）的辨識。
C✓ 正確
GAPDH（甘油醛3-磷酸脫氫酶）是醣解代謝路徑的酵素，並非第一型糖尿病的自體免疫攻擊靶點，不屬於血清檢測標的，故為正解（題目要選的「非標的」）。
D✕
胰島抗原-2（IA-2，又稱protein tyrosine phosphatase）自體抗體是第一型糖尿病的重要血清標的，與β細胞破壞相關，是常規自體抗體panel成員。
第一型糖尿病常見自體抗體標的
| 抗體 | 靶抗原 | 臨床意義 |
|---|
| IAA | 胰島素 | 兒童早期常見 |
| GAD65 | 麩胺酸脫羧酶 | 最常用、敏感度高 |
| IA-2 | 酪胺酸磷酸酶 | 與β細胞破壞相關 |
| ZnT8 | 鋅轉運蛋白 | 新興標的 |
| GAPDH | 醣解酵素 | 非糖尿病標的(誘答) |
GAPDH是常見的代謝酵素與分子生物學中的house-keeping基因產物，名稱看似專業但與第一型糖尿病自體免疫無關，屬於混入專有名詞誘答。記住四大標的：IAA、GAD、IA-2、ZnT8。 
