專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 48 題單選題
農曆春節前,某老人長期照護中心發生上吐下瀉的急性腸胃炎群聚感染,應該最優先考慮下列那一種病毒感染?
A輪狀病毒(Rotavirus)
B星狀病毒(Astrovirus)
C諾羅病毒(Norovirus)正確答案
D腸道型腺病毒(Enteric adenovirus)
C正確答案
冬季+群聚+老人/成人急性腸胃炎,首選諾羅病毒(Norovirus),傳染力極強且無季節限制成人發病。
為什麼答案是 C
諾羅病毒傳染力極強,少量病毒即可致病,常在密閉場所(長照中心、郵輪、學校)造成群聚上吐下瀉,冬季高峰且各年齡層皆可發病,完全符合題幹情境。
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完整詳解
Pro · 無限重點 冬季+群聚+老人/成人急性腸胃炎,首選諾羅病毒(Norovirus),傳染力極強且無季節限制成人發病。
看到「群聚」「冬季」「成人/老人」三關鍵字直接選Norovirus,這是經典考法。
逐選項分析
A✕ 陷阱
輪狀病毒是嬰幼兒(尤其5歲以下)秋冬腹瀉的主因,常造成嚴重脫水,但群聚對象為孩童而非老人長照中心,故非本題最優先。
B✕
星狀病毒也會造成腸胃炎,主要影響幼兒及免疫低下者,症狀通常較輕微,群聚爆發力遠不及諾羅病毒,非首要考量。
C✓ 正確
諾羅病毒傳染力極強,少量病毒即可致病,常在密閉場所(長照中心、郵輪、學校)造成群聚上吐下瀉,冬季高峰且各年齡層皆可發病,完全符合題幹情境。
D✕
腸道型腺病毒(40、41型)主要造成嬰幼兒腹瀉,無明顯季節性,群聚規模與爆發速度不如諾羅病毒,故非本題最優先考量對象。
四大病毒性腸胃炎比較
| 病毒 | 好發族群 | 季節 | 群聚特性 |
|---|
| 諾羅病毒 | 全年齡(成人/老人) | 冬季 | 群聚爆發力最強 |
| 輪狀病毒 | 5歲以下嬰幼兒 | 秋冬 | 幼兒間傳播 |
| 星狀病毒 | 幼兒/免疫低下 | 冬季 | 輕症 |
| 腸道型腺病毒 | 嬰幼兒 | 無明顯季節 | 散發為主 |
輪狀病毒(A)是「冬季腹瀉」常見答案,但它針對的是嬰幼兒。本題關鍵是「老人長照中心群聚」,群聚+成人/老人就是諾羅病毒的典型場景,別被輪狀病毒誤導。