專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學110 年第 52 題單選題
有關病毒的減毒活疫苗（attenuated live vaccine）的敘述，下列何者錯誤？
A可刺激IgM的產生
B無突變成野生型病毒的風險正確答案
C可刺激IgG的產生
D可刺激細胞免疫反應的產生
B正確答案
減毒活疫苗仍是活病毒，理論上存在回復突變(reversion)成野生型的風險，故B錯誤。
為什麼答案是 B
減毒活疫苗本質是活病毒，在體內複製過程中可能發生回復突變(reversion)，重新獲得致病力變回野生型，這正是其主要安全顧慮(如OPV小兒麻痺活疫苗)。敘述錯誤，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 減毒活疫苗仍是活病毒，理論上存在回復突變(reversion)成野生型的風險，故B錯誤。
看到「無突變風險」就要警覺，活病毒永遠有回復突變可能，這是減毒活疫苗最大缺點。
逐選項分析
A✕
減毒活疫苗模擬自然感染，能引發完整免疫反應。初次感染先產生IgM(早期抗體)，敘述正確，故非本題答案。
B✓ 正確
減毒活疫苗本質是活病毒，在體內複製過程中可能發生回復突變(reversion)，重新獲得致病力變回野生型，這正是其主要安全顧慮(如OPV小兒麻痺活疫苗)。敘述錯誤，為正解。
C✕
減毒活疫苗能誘發類別轉換產生IgG，提供長效體液免疫保護，敘述正確，非本題答案。
D✕
活病毒可在細胞內複製並透過MHC-I呈現抗原，活化細胞毒性T細胞(CTL)，引發細胞免疫反應，這是活疫苗優於死疫苗之處，敘述正確。
減毒活疫苗 vs 不活化(死)疫苗
| 項目 | 減毒活疫苗 | 死疫苗 |
|---|
| 免疫力 | 強且持久(類似自然感染) | 較弱、需追加 |
| 細胞免疫 | 可誘發CTL | 弱或無 |
| 回復突變風險 | 有(主要缺點) | 無 |
| 免疫缺陷者 | 不建議(可能致病) | 相對安全 |
B選項把減毒活疫苗的「最大缺點」說成「無風險」，正好顛倒。活病毒在體內複製時可能回復突變變回致病株，這是OPV曾被IPV取代的關鍵原因，考生若誤以為現代疫苗很安全就會中招。 
