專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 64 題單選題
有關肺塵埃沉著症(pneumoconiosis),下列敘述何者錯誤?
A矽、炭末、石綿均可引起肺塵埃沉著症
B常與職業接觸相關
C病理主要是巨噬細胞及纖維母細胞形成的肺結節,好發肺上葉
D臨床上與胸膜間皮瘤高度相關正確答案
D正確答案
肺塵埃沉著症多由吸入無機粉塵引起,胸膜間皮瘤主要與石綿暴露相關,而非所有肺塵埃沉著症。本題為選非題,應選出敘述錯誤的選項。
為什麼答案是 D
胸膜間皮瘤主要與「石綿」暴露高度相關,但肺塵埃沉著症包含矽肺、煤工肺塵等,這些與間皮瘤無關;且石綿沉著症本身為肺間質纖維化,間皮瘤為胸膜腫瘤,兩者為石綿暴露之不同結果,不可混為一談。此選項將石綿特有的併發症擴大至所有肺塵埃沉著症,敘述錯誤,故為本題正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺塵埃沉著症多由吸入無機粉塵引起,胸膜間皮瘤主要與石綿暴露相關,而非所有肺塵埃沉著症。本題為選非題,應選出敘述錯誤的選項。
秒解技巧:看到「胸膜間皮瘤」直接連結「石綿」。石綿只是肺塵埃沉著症的一種,不能代表全體,且間皮瘤屬胸膜病變而非肺塵沉著症本身。本題問「何者錯誤」,故選 D。
逐選項分析
A✕
矽、炭末、石綿皆為常見無機粉塵,長期吸入後會引起對應的肺塵埃沉著症,此選項敘述正確。
B✕
本病多因長期職業暴露於粉塵環境所致,如礦工、造船廠或石綿工人等,此選項敘述正確。
C✕
矽肺症與煤工肺塵症之典型病理變化為巨噬細胞與纖維母細胞增生形成結節,且好發於肺上葉,此選項敘述正確。
D✓ 正確
胸膜間皮瘤主要與「石綿」暴露高度相關,但肺塵埃沉著症包含矽肺、煤工肺塵等,這些與間皮瘤無關;且石綿沉著症本身為肺間質纖維化,間皮瘤為胸膜腫瘤,兩者為石綿暴露之不同結果,不可混為一談。此選項將石綿特有的併發症擴大至所有肺塵埃沉著症,敘述錯誤,故為本題正確答案。
常見肺塵埃沉著症比較
| 疾病名稱 | 致病粉塵 | 好發部位 | 特徵性病理或併發症 |
|---|
| 矽肺症 (Silicosis) | 遊離二氧化矽 | 肺上葉 | 矽結節、蛋殼樣鈣化淋巴結 |
| 煤工肺塵症 (CWP) | 煤塵 | 肺上葉 | 煤斑、進行性大塊纖維化 |
| 石綿沉著症 (Asbestosis) | 石綿纖維 | 肺下葉 | 石綿小體、胸膜斑、間皮瘤 |
選項將「石綿暴露」特有的併發症(胸膜間皮瘤),擴大解釋為整個「肺塵埃沉著症」的臨床特徵。矽肺與煤工肺塵症與間皮瘤無關,且石綿沉著症本身是肺纖維化,間皮瘤是胸膜腫瘤,兩者雖同因石綿引起,但屬不同病變。