下列何者並不是引起肺心症（cor pulmonale）常見的原因？
A肺氣腫（emphysema）
B肺栓塞（pulmonary embolism）
C慢性支氣管炎（chronic bronchitis）
D一氧化碳中毒正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肺心症由肺部疾病引發肺動脈高壓所致，一氧化碳中毒導致血液攜氧障礙，非其常見原因。
為什麼答案是 D
一氧化碳中毒主要與血紅素結合造成全身性組織缺氧，不會直接改變肺部結構或增加肺血管阻力，故非肺心症原因。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肺心症由肺部疾病引發肺動脈高壓所致，一氧化碳中毒導致血液攜氧障礙，非其常見原因。
秒殺技巧
肺心症找「肺」與「肺血管」病變。COPD(肺氣腫/支氣管炎)和肺栓塞皆會，一氧化碳中毒僅影響血液攜氧。逐選項分析
A✕
肺氣腫屬慢性阻塞性肺疾病(COPD)，會破壞肺微血管床並引發缺氧性血管收縮，是導致肺心症最常見的原因。
B✕
肺栓塞會直接阻塞肺血管，大幅增加肺血管阻力並引發肺動脈高壓，進而導致急性或慢性肺心症。
C✕
慢性支氣管炎同屬COPD，長期發炎與缺氧會導致肺血管重塑與肺動脈高壓，為肺心症常見病因。
D✓ 正確
一氧化碳中毒主要與血紅素結合造成全身性組織缺氧，不會直接改變肺部結構或增加肺血管阻力，故非肺心症原因。
肺心症 (Cor Pulmonale) 常見病因分類
| 疾病類別 | 常見疾病 | 致病機轉 |
|---|---|---|
| 支氣管與肺實質疾病 | COPD (肺氣腫、慢性支氣管炎) | 肺微血管床破壞、缺氧性血管收縮 |
| 肺血管疾病 | 肺栓塞、原發性肺動脈高壓 | 肺血管阻塞或狹窄，阻力增加 |
| 胸廓與神經肌肉疾病 | 脊柱側彎、小兒麻痺 | 肺通氣不良，導致慢性缺氧 |
陷阱提醒
考生易將「缺氧」直接連結至肺心症。一氧化碳中毒雖會造成全身性嚴重缺氧，但其機轉是血紅素攜氧能力下降，而非肺部結構或肺血管阻力改變，故不會引發肺動脈高壓與肺心症。