下列何種情況會造成瀰漫性肝細胞的小泡型脂肪變化（diffuse microvesicular fatty change）？
A口服避孕藥
B雷伊綜合症（Reye syndrome）正確答案
C乙醇（ethanol）
D類固醇（corticosteroids）
答案與詳解
B
正確答案
雷伊綜合症會造成肝細胞小泡型脂肪變化，而乙醇、類固醇與口服避孕藥多引起大泡型脂肪變化。
為什麼答案是 B
雷伊綜合症因粒線體功能障礙，導致脂肪酸代謝異常，典型表現為瀰漫性小泡型脂肪變化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 雷伊綜合症會造成肝細胞小泡型脂肪變化，而乙醇、類固醇與口服避孕藥多引起大泡型脂肪變化。
秒殺技巧
小泡找雷伊（Reye），大泡找酒精（乙醇）與類固醇。逐選項分析
A✕
口服避孕藥主要引起肝臟大泡型脂肪變化，或增加肝靜脈血栓（Budd-Chiari syndrome）風險。
B✓ 正確
雷伊綜合症因粒線體功能障礙，導致脂肪酸代謝異常，典型表現為瀰漫性小泡型脂肪變化。
C✕ 陷阱
乙醇（酒精）是引起肝臟大泡型脂肪變化最常見的原因，脂滴會擠壓細胞核至邊緣。
D✕
類固醇會促進脂肪分解與肝臟脂質堆積，主要引起大泡型脂肪變化。
肝細胞脂肪變化型別與常見成因對照
| 脂肪變化型別 | 病理特徵 | 常見成因 |
|---|---|---|
| 小泡型 (Microvesicular) | 細胞內充滿微小脂滴，細胞核位置不變 | 雷伊綜合症、懷孕急性脂肪肝、特定藥物(如valproate) |
| 大泡型 (Macrovesicular) | 細胞內單一巨大脂滴，將細胞核擠壓至邊緣 | 乙醇(酒精)、肥胖、糖尿病、類固醇、口服避孕藥 |
陷阱提醒
考生容易將乙醇(酒精)與雷伊綜合症的脂肪變化型別混淆。乙醇主要引起大泡型脂肪變化，而雷伊綜合症才是典型的小泡型脂肪變化，需特別留意題幹中的「小泡型」關鍵字。