專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學115 年第 67 題單選題
惡性貧血(pernicious anemia)主要是因缺乏下列那種營養素所導致?
C正確答案
惡性貧血因自體免疫破壞胃壁細胞,缺乏內因子導致維生素B12吸收不良,引發巨母紅血球貧血。
為什麼答案是 C
惡性貧血患者因胃壁細胞受損,無法分泌內因子,導致維生素B12無法在迴腸吸收而缺乏。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 惡性貧血因自體免疫破壞胃壁細胞,缺乏內因子導致維生素B12吸收不良,引發巨母紅血球貧血。
看到「惡性貧血」直接秒選「維生素B12」。記住:惡性貧血=維生素B12缺乏=內因子缺乏。
逐選項分析
A✕ 陷阱
葉酸缺乏雖會引起巨母紅血球貧血,但臨床上「惡性貧血」專指維生素B12吸收不良,此為常見陷阱。
B✕
鐵質缺乏會導致小球性低血色素貧血(缺鐵性貧血),與惡性貧血(巨母性)的紅血球形態完全不同。
C✓ 正確
惡性貧血患者因胃壁細胞受損,無法分泌內因子,導致維生素B12無法在迴腸吸收而缺乏。
D✕
鈣質主要參與骨骼形成與神經肌肉傳導,缺乏時不會導致貧血,屬於干擾選項。
常見貧血型別與缺乏營養素對照
| 貧血型別 | 缺乏營養素 | 紅血球形態 | 關鍵特徵 |
|---|
| 惡性貧血 | 維生素B12 | 巨母紅血球 | 缺乏內因子、有神經症狀 |
| 葉酸缺乏貧血 | 葉酸 | 巨母紅血球 | 無神經症狀、常見於孕婦 |
| 缺鐵性貧血 | 鐵質 | 小球低血色素 | 最常見、經血流失或飲食不足 |
葉酸與維生素B12缺乏皆會導致「巨母紅血球貧血」,但「惡性貧血」是特定疾病名稱,專指因內因子缺乏導致維生素B12吸收不良。切勿將巨母貧血與惡性貧血畫上等號而誤選葉酸。