胃食道逆流的病人，食道的鱗狀上皮（squamous epithelium）被腸道柱狀上皮（intestinal-type columnar epithelium）取代，這種變化稱為下列何者？
A增生（hyperplasia）
B肥大（hypertrophy）
C化生（metaplasia）正確答案
D萎縮（atrophy）
答案與詳解
C
正確答案
胃食道逆流導致食道鱗狀上皮被腸道柱狀上皮取代，此「成熟細胞型別改變」的現象稱為化生（metaplasia）。
為什麼答案是 C
化生是指一種已分化成熟的細胞型別，被另一種已分化成熟的細胞型別取代。題幹中鱗狀上皮變為柱狀上皮，正是典型的化生（即巴雷特食道）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 胃食道逆流導致食道鱗狀上皮被腸道柱狀上皮取代，此「成熟細胞型別改變」的現象稱為化生（metaplasia）。
秒殺技巧
關鍵字「鱗狀上皮被柱狀上皮取代」＝細胞種類改變，直接選「化生」。記住：化生是「換種類」，增生是「加數量」。逐選項分析
A✕
增生是指細胞「數量」增加，但細胞種類不變，例如子宮內膜增生。不符合題幹中細胞種類改變的敘述。
B✕
肥大是指細胞「體積」增大，細胞種類不變，例如高血壓引起的心肌肥大。不符合題幹中細胞種類改變的敘述。
C✓ 正確
化生是指一種已分化成熟的細胞型別，被另一種已分化成熟的細胞型別取代。題幹中鱗狀上皮變為柱狀上皮，正是典型的化生（即巴雷特食道）。
D✕
萎縮是指細胞體積縮小或數量減少，導致組織或器官體積變小，例如廢用性肌肉萎縮。不符合題幹敘述。
細胞適應性變化比較表
| 變化型別 | 核心定義 | 經典臨床例子 |
|---|---|---|
| 化生 (Metaplasia) | 細胞「種類」改變（成熟換成熟） | 巴雷特食道、吸菸者支氣管上皮鱗狀化生 |
| 增生 (Hyperplasia) | 細胞「數量」增加 | 子宮內膜增生、良性前列腺肥大 |
| 肥大 (Hypertrophy) | 細胞「體積」增大 | 高血壓導致左心室肥大 |
| 萎縮 (Atrophy) | 細胞「體積或數量」減少 | 骨折後廢用性肌肉萎縮 |
陷阱提醒
考生容易將「化生」與「異型增生」混淆。化生是細胞為了適應環境而「更換種類」，本身是良性適應變化；但巴雷特食道（化生）若持續受胃酸刺激，會進展為異型增生，進而增加食道腺癌風險。