下列心電圖的判讀何者正確？
A竇性頻脈（sinus tachycardia）
B二度房室傳導阻斷（second-degree AV block）
C右束支傳導阻斷（right bundle branch block）正確答案
D上心室頻脈（supraventricular tachycardia）
答案與詳解
C
正確答案
心電圖判讀關鍵在於節律與QRS形態。本圖心律規則、心率正常，V1導聯呈rsR'兔耳徵，為典型右束支傳導阻斷特徵。
為什麼答案是 C
V1導聯QRS波群呈rsR'型（典型兔耳徵），且V6導聯S波寬鈍，QRS時間延長，完全符合右束支傳導阻斷特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心電圖判讀關鍵在於節律與QRS形態。本圖心律規則、心率正常，V1導聯呈rsR'兔耳徵，為典型右束支傳導阻斷特徵。
秒殺技巧
看V1導聯有明顯「兔耳徵」（rsR'波），且心率不快、PR間期固定無漏搏，直接秒選右束支傳導阻斷。逐選項分析
A✕
觀察節律條，RR間期約3至4大格，心率約75至100次/分，未達頻脈標準（大於100次/分），故非竇性頻脈。
B✕
每個P波後皆緊跟QRS波群，且PR間期固定，無QRS波漏搏現象，可排除二度房室傳導阻斷。
C✓ 正確
V1導聯QRS波群呈rsR'型（典型兔耳徵），且V6導聯S波寬鈍，QRS時間延長，完全符合右束支傳導阻斷特徵。
D✕
心電圖各導聯可見清晰P波，且心率未達150次/分以上，P波與QRS波關係正常，不符合上心室頻脈特徵。
常見心電圖異常判讀對照表
| 診斷 | 心率 | P波與PR間期 | QRS形態特徵 |
|---|---|---|---|
| 竇性頻脈 | >100次/分 | 正常P波，PR固定 | QRS正常寬度 |
| 二度房室傳導阻斷 | 通常偏慢 | PR延長或固定，有漏搏 | QRS通常正常 |
| 右束支傳導阻斷 | 視基礎心律 | 正常P波，PR固定 | V1呈rsR'兔耳徵，V6 S波寬鈍 |
| 上心室頻脈 | 通常>150次/分 | P波常融合或倒置 | QRS通常窄 |
陷阱提醒
考生容易將束支傳導阻斷的V1導聯形態記反。右束支阻斷在V1是雙峰（兔耳），左束支阻斷在V1是深谷。若未仔細看V1和V6導聯的QRS波形狀，極易誤選其他心律不整選項。