高考-公共衛生師健康社會行為學110 年第 7 題單選題
對醫療諮詢、醫病溝通或實踐醫囑之說明,下列何項敘述錯誤?
A良好的健康照顧條件,除了提供生理或醫療因素外,還應同時擁有溝通關懷與諒解等技巧能力
B病人是否了解自身病情本質,以及是否涉入醫療建議的治療討論之歷程,基本上與病人實踐醫囑之配合度無關正確答案
C良好醫病溝通其中一項妨礙,往往是醫療諮詢過程中使用大量的行話或醫學專業術語,導致病人無法明瞭其含意或不知該如何發問問題
D疾病特徵、病人特性、治療措施的特性、健康照顧者與病人的關係等皆是影響病人實踐醫囑與否之可能因素
B正確答案
病人了解病情與參與治療討論,會直接影響醫囑遵從度,兩者關係密切。
為什麼答案是 B
本題要選的錯誤敘述。病人越了解病情、越參與治療決策,醫囑遵從度越高,這是健康行為學的核心發現,兩者高度相關而非無關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病人了解病情與參與治療討論,會直接影響醫囑遵從度,兩者關係密切。
看到「無關」「毫無關聯」「不影響」這種極端字眼,9 成是錯的選項。
逐選項分析
A✕
正確敘述。現代生物心理社會模式強調醫療不只治病,還需溝通、同理、關懷技巧,才能達到良好照顧品質。
B✓ 正確
本題要選的錯誤敘述。病人越了解病情、越參與治療決策,醫囑遵從度越高,這是健康行為學的核心發現,兩者高度相關而非無關。
C✕
正確敘述。醫師使用過多專業術語(jargon)是醫病溝通最常見障礙,會讓病人困惑、不敢發問,影響理解與配合。
D✕
正確敘述。影響醫囑遵從度為多因素模型:疾病本身(症狀、慢性 vs 急性)、病人特性(年齡、認知)、治療複雜度、醫病關係品質均有影響。
影響病人醫囑遵從度的四大因素
| 面向 | 內容 | 範例 | 影響方向 |
|---|
| 疾病特徵 | 症狀明顯度、慢性或急性 | 無症狀高血壓遵從度較低 | 症狀越明顯越遵從 |
| 病人特性 | 年齡、認知、信念、經濟 | 老人記憶差易漏藥 | 因人而異 |
| 治療特性 | 複雜度、副作用、療程長度 | 一天四次 vs 一天一次 | 越簡單越遵從 |
| 醫病關係 | 溝通品質、信任感、參與度 | 共同決策模式 | 關係越好越遵從 |
B 選項把「高度相關」講成「無關」,這是考選部最愛的反向陷阱。實際上病人參與治療討論(shared decision making)與了解病情,是提升醫囑遵從度最有效的方法之一,務必記牢「參與 ↑ → 遵從 ↑」。