高考-公共衛生師健康社會行為學110 年第 2 題單選題
健康識能不包括下列那一項？
A獲得與理解健康訊息
B評估與應用健康資訊
C互動與溝通
D引導決策正確答案
D正確答案
健康識能包含獲得、理解、評估、應用與溝通健康資訊，但「引導決策」是他人代為決定，非個人識能。
為什麼答案是 D
「引導決策」強調由他人主導替個案做決定，與健康識能「個人自主能力」精神相反。健康識能是讓自己能做決策，而非被引導。
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完整詳解
Pro · 無限重點 健康識能包含獲得、理解、評估、應用與溝通健康資訊，但「引導決策」是他人代為決定，非個人識能。
健康識能=個人能力；『引導決策』是由他人主導，不屬於個人識能範疇。
逐選項分析
A✕
Nutbeam 健康識能架構中，「獲得與理解健康訊息」是最基礎的功能性健康識能（functional health literacy），屬於核心能力。
B✕
「評估與應用健康資訊」對應批判性健康識能（critical health literacy），能判斷資訊可信度並實際運用於健康決策，是識能進階層次。
C✕
「互動與溝通」對應互動性健康識能（interactive health literacy），指與醫療人員、他人溝通健康議題的能力，屬於核心三層次之一。
D✓ 正確
「引導決策」強調由他人主導替個案做決定，與健康識能「個人自主能力」精神相反。健康識能是讓自己能做決策，而非被引導。
Nutbeam 健康識能三層次
| 層次 | 內容 | 目標 | 範例 |
|---|
| 功能性 Functional | 獲得、理解基本健康資訊 | 讀懂衛教單張 | 看懂藥袋標示 |
| 互動性 Interactive | 溝通互動取得並應用資訊 | 與醫護有效溝通 | 向醫師提問 |
| 批判性 Critical | 評估、分析並應用資訊 | 做出健康決策 | 判斷網路健康資訊真偽 |
「引導決策」聽起來很像健康識能的目的，但關鍵在於『引導』是他人主導，健康識能強調的是個人自主做決策的能力。考選部最愛用這種『被動 vs 主動』的偷換讓你誤選。 
