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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學108 年第 5 題單選題

排尿疼痛、發燒、尿液白血球脂酵素呈陽性,但無噁心嘔吐之病患就診,又過去一年曾經三次因尿道感染而使用trimethoprim-sulfamethoxazole得到及時改善,目前因骨質疏鬆而服用鈣片,依據此經驗如何使用抗生素治療較適當?

A以trimethoprim-sulfamethoxazole治療
B使用fluoroquinolone類藥物,無需考量抗藥性的可能性
C使用ciprofloxacin但與鈣片服用時間必須錯開二小時以上正確答案
D使用sulfacetamide比較適當
答案與詳解
C
正確答案
復發性泌尿道感染患者服用鈣片,選用ciprofloxacin需與鈣片錯開2小時以上,避免金屬離子螯合降低吸收。

逐選項解析

A以trimethoprim-sulfamethoxazole治療✕ 易錯陷阱
患者過去一年內已三次使用trimethoprim-sulfamethoxazole(TMP-SMX),反覆使用同一抗生素易誘發抗藥性,不宜再次選用,應更換不同類別藥物。
B使用fluoroquinolone類藥物,無需考量抗藥性的可能性✕ 錯誤
fluoroquinolone雖為適當選擇,但「無需考量抗藥性」說法錯誤。臨床用藥永遠須考量抗藥性風險,此選項敘述本身就是陷阱。
C使用ciprofloxacin但與鈣片服用時間必須錯開二小時以上✓ 正確
D使用sulfacetamide比較適當✕ 錯誤

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