在慢性腎衰竭的老年人，digoxin的腎清除率會明顯降低，但藥物半衰期卻改變不大，此情況的主要原因為何？
A藥物的Vd值變大所致
B病人的骨骼肌重量減少所致正確答案
C藥物在腎臟的結合量增加
D藥物與血中蛋白的結合量增加
答案與詳解
為什麼答案是 B
Digoxin主要分布並結合於骨骼肌（Na-K-ATPase）。老年人骨骼肌重量減少→Vd下降。t½=0.693×Vd/CL，當CL下降而Vd同步下降，兩者抵消，半衰期變化不大，正解。
考點：Vd方向錯誤考點：肌肉量↓→Vd↓考點：腎結合非關鍵考點：血漿蛋白結合低
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