專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學108 年第 13 題單選題
下列關於desmopressin之敘述,何者錯誤?
A具有升血壓作用
B作用於vasopressin type 1( $\mathrm{V}_{1}$ )受體可以促進腎臟集尿管再吸收水分子正確答案
C可以治療垂體性尿崩症(pituitary diabetes insipidus)
D可以治療 von Willebrand disease
B正確答案
Desmopressin是合成vasopressin類似物,主要作用於V2受體促進集尿管再吸收水分,B選項把受體與機轉張冠李戴。
為什麼答案是 B
錯在受體張冠李戴!促進腎臟集尿管再吸收水分是透過V2受體(活化cAMP、促aquaporin插入),而非V1。V1受體主要在血管平滑肌負責收縮升壓。這就是題目要選的錯誤敘述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Desmopressin是合成vasopressin類似物,主要作用於V2受體促進集尿管再吸收水分,B選項把受體與機轉張冠李戴。
記住:抗利尿(水分再吸收)走V2,升血壓(血管收縮)走V1。B把V1配上水分再吸收→錯。
逐選項分析
A✕
Desmopressin對V1受體仍有微弱作用,可造成血管收縮而升血壓,雖然其設計重點在V2選擇性,但仍保有部分升壓效果,敘述正確。
B✓ 正確
錯在受體張冠李戴!促進腎臟集尿管再吸收水分是透過V2受體(活化cAMP、促aquaporin插入),而非V1。V1受體主要在血管平滑肌負責收縮升壓。這就是題目要選的錯誤敘述。
C✕
中樞性(垂體性)尿崩症因ADH分泌不足,補充desmopressin可有效減少尿量,是臨床標準治療,敘述正確。
D✕
Desmopressin可促進von Willebrand factor與factor VIII由內皮細胞釋出,用於輕型血友病A及von Willebrand disease的止血治療,敘述正確。
Vasopressin受體與作用對照
| 受體 | 位置 | 主要作用 | Desmopressin |
|---|
| V1 (V1a) | 血管平滑肌 | 血管收縮、升血壓 | 微弱 |
| V2 | 腎集尿管 | 水分再吸收(抗利尿)、釋放vWF | 強(主要) |
本題把『水分再吸收』正確機轉(V2)偷換成V1受體。考生若只記得desmopressin抗利尿,沒搞清楚是V2在作用,就會誤判B為正確。記住口訣:抗利尿=V2,升壓=V1。