專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學108 年第 22 題單選題
Dabigatran etexilate mesylate能降低中風風險、以及治療非瓣膜性心房顫動（nonvalvular atrial fibrillation）可能產生的系統性栓塞症（systemic embolism），其藥物作用特性何者正確？
A只能皮下或靜脈注射的thrombin inhibitor，不可口服
Bdabigatran及其代謝物均為direct thrombin inhibitors正確答案
C非prodrug，代謝不受腎功能影響
D可用於預防置換金屬瓣膜病患可能產生的血栓栓塞危險
B正確答案
Dabigatran etexilate 是口服前驅藥，活化後的 dabigatran 及代謝物皆為直接凝血酶抑制劑（direct thrombin inhibitor）。
為什麼答案是 B
正解。Dabigatran 為 direct thrombin (factor IIa) inhibitor，直接結合凝血酶活性位，其活性代謝物（acylglucuronide）同樣具直接抑制 thrombin 活性，與 warfarin 抑制 vitamin K 機轉完全不同。
考點：口服給藥考點：直接凝血酶抑制考點：前驅藥/腎排泄考點：金屬瓣膜禁用
