專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 10 題單選題
下列抗血小板藥物何者為抑制血小板表面之GP IIb/IIIa醣蛋白功能？
Aeptifibatide正確答案
Bdipyridamole
Cticlopidine
Daspirin
A正確答案
Eptifibatide 是 GP IIb/IIIa 受體拮抗劑，直接阻斷血小板聚集的最後共同途徑。
為什麼答案是 A
Eptifibatide 為環狀胜肽，直接與血小板表面 GP IIb/IIIa 受體結合，阻斷纖維蛋白原連結，抑制血小板聚集的最終共同途徑，常用於急性冠心症與 PCI。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Eptifibatide 是 GP IIb/IIIa 受體拮抗劑，直接阻斷血小板聚集的最後共同途徑。
字尾「-tide/-ban」(eptifibatide、tirofiban、abciximab) 多為 GP IIb/IIIa 抑制劑。
逐選項分析
A✓ 正確
Eptifibatide 為環狀胜肽，直接與血小板表面 GP IIb/IIIa 受體結合，阻斷纖維蛋白原連結，抑制血小板聚集的最終共同途徑，常用於急性冠心症與 PCI。
B✕
Dipyridamole 透過抑制 phosphodiesterase 及 adenosine 再攝取，提高血小板內 cAMP 而抑制聚集，機轉與 GP IIb/IIIa 無關，常與 aspirin 併用。
C✕ 陷阱
Ticlopidine 屬 thienopyridine 類，為 P2Y12 (ADP 受體) 拮抗劑，間接抑制 GP IIb/IIIa 活化，但作用標的是 ADP 受體而非直接拮抗醣蛋白本身。
D✕
Aspirin 不可逆抑制 COX-1，減少 thromboxane A2 生成而抑制血小板活化，機轉與 GP IIb/IIIa 受體完全不同。
抗血小板藥物機轉分類
| 藥物 | 作用標的 | 機轉 | 代表特徵 |
|---|
| Eptifibatide | GP IIb/IIIa | 直接拮抗受體 | 最終共同途徑 |
| Ticlopidine/Clopidogrel | P2Y12 (ADP) | ADP受體拮抗 | thienopyridine |
| Aspirin | COX-1 | 抑制TXA2 | 不可逆 |
| Dipyridamole | PDE/adenosine | 提高cAMP | 常合併使用 |
易把 ticlopidine 誤認為直接抑制 GP IIb/IIIa。其實它是 P2Y12 (ADP 受體) 拮抗劑，間接影響 GP IIb/IIIa 活化。真正「直接拮抗 GP IIb/IIIa」的三劍客是 abciximab、eptifibatide、tirofiban。 
