專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 15 題單選題
下列有關mifepristone之敘述，何者正確？
A主要拮抗子宮之estrogen receptor而致墮胎
B常和misoprostol合併使用以增強墮胎效果正確答案
C可活化glucocorticoid receptor
D於懷孕20週時仍可產生良好墮胎效果
B正確答案
Mifepristone (RU-486) 是黃體素受體拮抗劑，常與前列腺素類似物 misoprostol 併用達早期墮胎效果。
為什麼答案是 B
正解。Mifepristone 阻斷黃體素後，再給予前列腺素類似物 misoprostol 引發子宮收縮，兩者合併使用可顯著提高早期藥物流產的成功率，是臨床標準合併方案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Mifepristone (RU-486) 是黃體素受體拮抗劑，常與前列腺素類似物 misoprostol 併用達早期墮胎效果。
RU-486 = 抗progesterone，搭配 misoprostol，只用於早期（≤7-9週）墮胎，記住這三點即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Mifepristone 拮抗的是「黃體素受體 (progesterone receptor)」而非雌激素受體。黃體素是維持妊娠的關鍵荷爾蒙，阻斷它才會導致子宮內膜剝落、胚胎著床失敗而墮胎。寫成 estrogen receptor 是名詞偷換。
B✓ 正確
正解。Mifepristone 阻斷黃體素後，再給予前列腺素類似物 misoprostol 引發子宮收縮，兩者合併使用可顯著提高早期藥物流產的成功率，是臨床標準合併方案。
C✕ 陷阱
Mifepristone 是「拮抗」而非活化 glucocorticoid receptor。它也具有抗糖皮質素活性（可拮抗 cortisol，臨床用於 Cushing 症候群），但作用方向是阻斷而非活化，方向顛倒。
D✕
Mifepristone 僅適用於早期妊娠（一般約 7 至 9 週內），懷孕 20 週時黃體素受體拮抗已無法達到有效墮胎，需改用其他引產方式。時間範圍錯誤。
Mifepristone (RU-486) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 藥理機轉 | 黃體素受體 (progesterone receptor) 拮抗劑 |
| 額外作用 | 抗糖皮質素受體 (glucocorticoid antagonist) |
| 合併用藥 | misoprostol (前列腺素 E1 類似物) |
| 適用時機 | 早期妊娠（約 7-9 週內） |
| 其他用途 | Cushing 症候群之 hyperglycemia |
本題陷阱集中在受體種類與作用方向：A 把 progesterone 換成 estrogen，C 把「拮抗」說成「活化」，D 則誇大適用孕期。考選部最愛用受體名稱與作用方向動手腳，務必牢記 Mifepristone = 抗黃體素 + 抗糖皮質素。 
