專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 32 題單選題
下列何者不是長期使用dexamethasone常見副作用？
D正確答案
Dexamethasone 是長效糖皮質類固醇，長期使用會造成庫欣症候群與代謝異常，但不會引起支氣管收縮（反而是支氣管擴張、抗發炎）。
為什麼答案是 D
Dexamethasone 具強效抗發炎作用，臨床上正是用於控制氣喘、減輕氣道發炎，效果是支氣管擴張而非收縮。支氣管收縮並非其副作用，故為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dexamethasone 是長效糖皮質類固醇，長期使用會造成庫欣症候群與代謝異常，但不會引起支氣管收縮（反而是支氣管擴張、抗發炎）。
類固醇治氣喘是用來『抗發炎』的，怎麼可能造成支氣管收縮？選 D 就對。
逐選項分析
A✕
長期類固醇會抑制成骨細胞活性、增加骨質流失與鈣排泄，導致骨質疏鬆，是典型常見副作用。這是真實副作用，不是本題要選的答案。
B✕
月亮臉（moon face）為庫欣症候群典型表現，因脂肪重新分布堆積於臉部。長期使用糖皮質類固醇常見，屬真實副作用。
C✕
類固醇促進糖質新生、拮抗胰島素作用，造成血糖升高，長期使用可誘發類固醇性糖尿病，是常見代謝副作用。
D✓ 正確
Dexamethasone 具強效抗發炎作用，臨床上正是用於控制氣喘、減輕氣道發炎，效果是支氣管擴張而非收縮。支氣管收縮並非其副作用，故為本題正解。
長期糖皮質類固醇常見副作用
| 系統 | 副作用 | 機轉 |
|---|
| 代謝 | 高血糖、類固醇糖尿病 | 促糖質新生、拮抗胰島素 |
| 骨骼 | 骨質疏鬆 | 抑制成骨、增加鈣流失 |
| 外觀 | 月亮臉、水牛肩、中央肥胖 | 脂肪重新分布(庫欣樣) |
| 其他 | 免疫抑制、消化性潰瘍、高血壓 | 抗發炎、留鈉排鉀 |
本題為反向題（問「不是」副作用者）。Dexamethasone 是治療氣喘的抗發炎藥，作用方向是抑制氣道發炎、利於支氣管擴張，與支氣管收縮完全相反，命題者刻意用方向相反的選項設陷阱。 
