專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 13 題單選題
下列那一項藥物可以活化腦下垂體前葉之somatostatin受體而抑制生長激素（growth hormone）生成及釋放，用於治療末端肥大症（acromegaly）？
Aoctreotide正確答案
Bcabergoline
Cpegvisomant
Dgoserelin
A正確答案
Octreotide 為 Somatostatin (體抑素) 類似物，能活化腦下垂體前葉受體以抑制生長激素 (GH) 釋放，是治療末端肥大症的核心藥物。
為什麼答案是 A
Octreotide 是長效型的 Somatostatin (體抑素) 類似物，可活化腦下垂體前葉的 somatostatin 受體，強效抑制生長激素 (GH) 的生成與釋放，臨床上主要用於治療末端肥大症及類癌腫瘤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Octreotide 為 Somatostatin (體抑素) 類似物，能活化腦下垂體前葉受體以抑制生長激素 (GH) 釋放，是治療末端肥大症的核心藥物。
題目關鍵字為「somatostatin受體」，在藥理學中，體抑素類似物的字尾通常為「-reotide」，因此秒選 Octreotide。
逐選項分析
A✓ 正確
Octreotide 是長效型的 Somatostatin (體抑素) 類似物，可活化腦下垂體前葉的 somatostatin 受體，強效抑制生長激素 (GH) 的生成與釋放，臨床上主要用於治療末端肥大症及類癌腫瘤。
B✕
Cabergoline 是 Dopamine (多巴胺) 致效劑，主要作用於 D2 受體以抑制泌乳素 (Prolactin) 分泌，臨床首選用於治療高泌乳素血症。雖然高劑量下也可輔助治療末端肥大症，但其機轉並非活化 somatostatin 受體。
C✕ 陷阱
Pegvisomant 也是治療末端肥大症的藥物，但它是「生長激素受體拮抗劑 (GH receptor antagonist)」。它作用於周邊組織的 GH 受體，阻斷 GH 的作用以減少 IGF-1 的產生，而非在腦下垂體抑制 GH 釋放。
D✕
Goserelin 是 GnRH (促性腺激素釋放激素) 致效劑。持續給藥會使腦下垂體前葉的 GnRH 受體去敏感化，進而抑制 FSH 和 LH 的釋放，主要用於治療前列腺癌、乳癌或子宮內膜異位症，與生長激素無關。
末端肥大症 (Acromegaly) 治療藥物比較
| 藥物類別 | 代表藥物 | 作用機轉 | 作用位置 |
|---|
| Somatostatin 類似物 | Octreotide, Lanreotide | 活化體抑素受體，抑制 GH 分泌 | 腦下垂體前葉 (上游) |
| GH 受體拮抗劑 | Pegvisomant | 阻斷 GH 受體，減少 IGF-1 生成 | 周邊組織/肝臟 (下游) |
| Dopamine 致效劑 | Cabergoline, Bromocriptine | 活化 D2 受體，高劑量可抑制 GH | 腦下垂體前葉 (上游) |
國考常把治療同一種疾病的藥物放在一起考。選項 C (Pegvisomant) 確實是用於治療末端肥大症，但題目明確指定了「活化 somatostatin 受體」與「抑制生長激素釋放」這兩個機轉，因此只能選 Octreotide。 
