服用下列何種止痛劑，最有可能造成自殺風險？

Tramadol 具有雙重機轉：弱 μ 受體促效作用，以及抑制血清素 (5-HT) 和正腎上腺素 (NE) 的再回收。因其影響單胺類神經傳導物質（類似 SNRI 抗憂鬱藥），FDA 警告其可能增加患者的自殺風險，特別是具成癮史或憂鬱症患者。