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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 37 題單選題

嚴重燒傷的病人因為extrajunctional acetylcholine receptors增生,應避免使用succinylcholine阻斷神經肌肉活性,因為會發生心臟停止跳動(cardiac arrest),其主要原因為何?

A由骨骼肌釋放鈣離子
B由骨骼肌釋放鉀離子正確答案
C由心肌釋放鈣離子
D由心肌釋放鉀離子
答案與詳解
B
正確答案
燒傷病人因節外型ACh受體增生,使用succinylcholine會引發骨骼肌大量釋放鉀離子,導致高血鉀症進而心臟停止。

逐選項解析

A由骨骼肌釋放鈣離子✕ 易錯陷阱
鈣離子確實參與肌肉收縮(由肌漿網釋放),但succinylcholine造成心臟停止的關鍵是血中鉀離子飆高,而非鈣離子釋放。屬名詞偷換陷阱。
B由骨骼肌釋放鉀離子✓ 正確
C由心肌釋放鈣離子✕ 錯誤
succinylcholine作用在骨骼肌的nicotinic受體,不是心肌。心肌釋放鈣離子並非此機轉,選項方向完全錯誤。
D由心肌釋放鉀離子✕ 易錯陷阱

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