專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 8 題單選題
下列抗黴菌藥物和機制的配對，何者正確？
Aamphotericin B－抑制cytochrome P450酵素而抑制細胞膜成分麥角固醇（ergosterol）生成
Bcaspofungin－抑制β-glucan synthase進而抑制細胞壁生成正確答案
Cfluconazole－造成細胞膜穿孔，使細胞膜通透性增加而殺菌
Dterbinafine－抑制有絲分裂
B正確答案
抗黴菌藥機制配對題：caspofungin 屬於 echinocandin 類，抑制 β-glucan synthase 阻斷細胞壁合成，B 正確。
為什麼答案是 B
正確。caspofungin 為 echinocandin（棘白菌素）類，抑制 β-(1,3)-glucan synthase，阻斷真菌細胞壁主成分 β-glucan 合成，導致細胞壁缺損。常用於侵襲性念珠菌及麴菌感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗黴菌藥機制配對題：caspofungin 屬於 echinocandin 類，抑制 β-glucan synthase 阻斷細胞壁合成，B 正確。
記住「四大機制」：amphotericin B 打洞、azole 抑 P450、echinocandin 抑細胞壁、terbinafine 抑角鯊烯環氧酶。
逐選項分析
A✕ 陷阱
機制張冠李戴。amphotericin B 是多烯類，與細胞膜上 ergosterol 結合形成孔洞，增加通透性而殺菌（即 C 描述的機制）；抑制 P450、阻斷 ergosterol 生成的是 azole 類藥物。
B✓ 正確
正確。caspofungin 為 echinocandin（棘白菌素）類，抑制 β-(1,3)-glucan synthase，阻斷真菌細胞壁主成分 β-glucan 合成，導致細胞壁缺損。常用於侵襲性念珠菌及麴菌感染。
C✕ 陷阱
錯置。造成細胞膜穿孔、增加通透性的是 amphotericin B（多烯類）；fluconazole 屬 azole 類，抑制 P450 依賴的 14-α-demethylase，阻斷 ergosterol 合成而抑菌。
D✕ 陷阱
terbinafine 抑制 squalene epoxidase（角鯊烯環氧酶），阻斷 ergosterol 合成；抑制有絲分裂（干擾微管）的是 griseofulvin。兩者常被互換考。
抗黴菌藥物機制速記
| 藥物 | 類別 | 作用標的 | 機制 |
|---|
| amphotericin B | 多烯類 | ergosterol | 結合膜上麥角固醇形成孔洞、增加通透性 |
| fluconazole | Azole | 14-α-demethylase (P450) | 抑制 ergosterol 合成 |
| caspofungin | Echinocandin | β-glucan synthase | 抑制細胞壁 β-glucan 合成 |
| terbinafine | Allylamine | squalene epoxidase | 抑制 ergosterol 合成 |
| griseofulvin | — | 微管 | 干擾有絲分裂紡錘體 |
本題刻意把各藥物的機制互相錯置：把 amphotericin B 的「打洞」機制安到 fluconazole 上，把 azole 的「抑 P450」機制安到 amphotericin B 上，把 griseofulvin 的「抑有絲分裂」安到 terbinafine 上。必須逐藥精準對應機制標的。 
