專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學109 年第 5 題單選題
有關aminoglycosides類抗生素敘述，下列何者錯誤？
A在鹼性環境中效用較強
B可以與β-lactam類抗生素一起併用於對革蘭氏陰性與陽性菌抗藥性菌株
Cstreptomycin、kanamycin、gentamicin、azithromycin皆屬aminoglycosides可以抑制細菌蛋白質生成正確答案
D與tetracyclines一樣可抑制蛋白質生成，皆作用在30S而非50S核糖體RNA
C正確答案
azithromycin是macrolide類（巨環內酯），不是aminoglycoside，C選項分類錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤！streptomycin、kanamycin、gentamicin確為aminoglycosides，但azithromycin屬macrolide（巨環內酯）類，作用於50S核糖體，分類錯置。其餘抑制蛋白質合成的描述本身無誤，錯在歸類。
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完整詳解
Pro · 無限重點 azithromycin是macrolide類（巨環內酯），不是aminoglycoside，C選項分類錯誤。
看字尾！aminoglycoside多為-mycin/-micin，但azithromycin/erythromycin/clarithromycin是macrolide，作用在50S。
逐選項分析
A✕
Aminoglycosides為極性陽離子，在鹼性環境下其進入細菌的攝取增強，抗菌活性提升；酸性環境或厭氧條件下效用減弱。此敘述正確。
B✕
Aminoglycosides常與β-lactam（如penicillin）併用產生協同作用：β-lactam破壞細胞壁，幫助aminoglycoside進入細菌，對G(-)及G(+)菌均有效，臨床常見組合。敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！streptomycin、kanamycin、gentamicin確為aminoglycosides，但azithromycin屬macrolide（巨環內酯）類，作用於50S核糖體，分類錯置。其餘抑制蛋白質合成的描述本身無誤，錯在歸類。
D✕
Aminoglycosides與tetracyclines皆作用於細菌30S核糖體次單元抑制蛋白質合成（aminoglycoside造成密碼錯讀、tetracycline阻止tRNA結合A位），非50S。敘述正確。
抑制蛋白質合成抗生素作用位置
| 藥物類別 | 核糖體位置 | 代表藥物 | 機制 |
|---|
| Aminoglycosides | 30S | gentamicin、streptomycin、kanamycin | 密碼錯讀、殺菌 |
| Tetracyclines | 30S | doxycycline、minocycline | 阻tRNA結合、抑菌 |
| Macrolides | 50S | azithromycin、erythromycin | 阻轉位、抑菌 |
| Chloramphenicol | 50S | chloramphenicol | 抑制肽鍵形成 |
陷阱在azithromycin！它字尾有-mycin易誤認為aminoglycoside，實際是macrolide類、作用於50S。考選部常用相似字尾混淆藥物分類，要記住macrolide多為-thromycin結尾且作用50S。 
