專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學108 年第 25 題單選題
下列關於擬交感神經作用劑之敘述，何者錯誤？
Adobutamine可以治療敗血性休克正確答案
Bmidodrine可以治療姿態性低血壓
Cdroxidopa可以治療姿態性低血壓
Datomoxetine可以治療注意力缺陷過動障礙
A正確答案
敗血性休克的首選升壓藥是norepinephrine，dobutamine主要用於心因性休克/心衰竭，並非敗血性休克首選，故A錯誤。
為什麼答案是 A
dobutamine為β1選擇性致效劑，主要增強心肌收縮力，用於心因性休克與急性心衰竭。敗血性休克首選升壓藥是norepinephrine（升周邊阻力），dobutamine僅在心輸出量不足時輔助，並非治療敗血性休克的主角，故敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 敗血性休克的首選升壓藥是norepinephrine，dobutamine主要用於心因性休克/心衰竭，並非敗血性休克首選，故A錯誤。
看到「dobutamine→敗血性休克」就標錯！dobutamine是β1強心，不是升壓首選。
逐選項分析
A✓ 正確
dobutamine為β1選擇性致效劑，主要增強心肌收縮力，用於心因性休克與急性心衰竭。敗血性休克首選升壓藥是norepinephrine（升周邊阻力），dobutamine僅在心輸出量不足時輔助，並非治療敗血性休克的主角，故敘述錯誤。
B✕
midodrine為α1選擇性致效劑，收縮周邊血管以提升血壓，正是治療姿態性（直立性）低血壓的代表藥物，敘述正確。
C✕
droxidopa為norepinephrine前驅物，可在體內轉化成NE提升血壓，核准用於神經源性姿態性低血壓，敘述正確。
D✕
atomoxetine為選擇性正腎上腺素回收抑制劑(NRI)，增加突觸間NE，核准用於注意力缺陷過動症(ADHD)的非中樞興奮劑治療，敘述正確。
擬交感神經藥物與適應症
| 藥物 | 作用機轉 | 主要適應症 | 備註 |
|---|
| dobutamine | β1致效 | 心因性休克/急性心衰竭 | 非敗血性休克首選 |
| norepinephrine | α1>β1 | 敗血性休克首選升壓藥 | 升周邊阻力 |
| midodrine | α1致效 | 姿態性低血壓 | 口服前驅藥 |
| droxidopa | NE前驅物 | 神經源性姿態性低血壓 | 體內轉成NE |
| atomoxetine | NE回收抑制(NRI) | ADHD | 非興奮劑類 |
本題把dobutamine的適應症由「心因性休克」偷換成「敗血性休克」。兩者休克類型不同：敗血性休克為分布性休克需α1升壓(norepinephrine)，心因性休克才需強心的dobutamine，考生易混淆休克分類與升壓策略。 
