專技高考-藥師藥劑學(包括生物藥劑學)107 年第 71 題單選題
下列那一個代謝酵素基因型與omeprazole及diazepam療效有關?
ACYP3A4
BCYP2C19正確答案
CCYP2C9
DCYP1A2
B正確答案
Omeprazole與diazepam皆主要經由CYP2C19代謝,其基因多型性會顯著影響療效與安全性。
為什麼答案是 B
CYP2C19為omeprazole與diazepam的主要代謝酵素,基因型差異會導致代謝快慢不同,進而影響療效與副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Omeprazole與diazepam皆主要經由CYP2C19代謝,其基因多型性會顯著影響療效與安全性。
秒記口訣:『Omeprazole與Diazepam,CYP2C19來把關』。看到這兩個藥名,直接選CYP2C19!
逐選項分析
A✕
CYP3A4是體內含量最多的代謝酵素,代謝多數藥物(如statins),但非此二藥物的主要代謝途徑。
B✓ 正確
CYP2C19為omeprazole與diazepam的主要代謝酵素,基因型差異會導致代謝快慢不同,進而影響療效與副作用。
C✕ 陷阱
CYP2C9主要代謝warfarin、phenytoin及NSAIDs等,與本題藥物無關,但名稱相近極易混淆。
D✕
CYP1A2主要代謝theophylline與caffeine等,受抽菸或烤肉影響,與本題藥物無關。
常見CYP450代謝酵素與代表性藥物對照表
| 代謝酵素 | 代表性藥物 | 臨床注意事項 |
|---|
| CYP2C19 | Omeprazole, Diazepam, Clopidogrel | 基因多型性影響大,有快/慢代謝者之分 |
| CYP3A4 | Statins, Macrolides, Cyclosporine | 體內含量最多,易受葡萄柚汁抑制 |
| CYP2C9 | Warfarin, Phenytoin, NSAIDs | 基因多型性影響Warfarin劑量需求 |
| CYP1A2 | Theophylline, Caffeine | 受抽菸誘導,受烤肉或十字花科蔬菜抑制 |
考生易將CYP2C19與CYP2C9混淆。記住2C19對應PPI(omeprazole)與鎮靜劑(diazepam),2C9對應抗凝血劑(warfarin)與抗癲癇藥(phenytoin)。