下列何種給藥途徑必須使用等張溶液？
AIntraarterial route
BIntradermal route
CIntraspinal route正確答案
DIntravenous route
答案與詳解
C
正確答案
脊髓內注射直接接觸中樞神經，腦脊髓液無緩衝能力，必須嚴格使用等張溶液以避免神經毒性。靜脈注射雖也要求等張以避免溶血，但脊髓內注射對滲透壓變化最為敏感且無緩衝機制。
為什麼答案是 C
脊髓內注射直接接觸中樞神經，腦脊髓液缺乏緩衝能力，對滲透壓變化極度敏感，必須嚴格使用等張溶液以避免神經毒性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓內注射直接接觸中樞神經，腦脊髓液無緩衝能力，必須嚴格使用等張溶液以避免神經毒性。靜脈注射雖也要求等張以避免溶血，但脊髓內注射對滲透壓變化最為敏感且無緩衝機制。
秒殺技巧
看到「脊髓或椎管內注射」就選它！中樞神經最嬌貴，腦脊髓液無緩衝能力，非等張絕對不行。逐選項分析
A✕
動脈內注射雖有滲透壓要求，但非絕對最嚴格，且有區域性血液流動可稀釋藥物。
B✕
皮內注射劑量極小，主要用於過敏試驗，對滲透壓要求不如脊髓內注射嚴格。
C✓ 正確
脊髓內注射直接接觸中樞神經，腦脊髓液缺乏緩衝能力，對滲透壓變化極度敏感，必須嚴格使用等張溶液以避免神經毒性。
D✕ 陷阱
靜脈注射也必須使用等張溶液以避免溶血與靜脈炎，但相較於脊髓內注射，血液具有一定的緩衝與稀釋能力。脊髓內注射因中樞神經缺乏保護機制，其對等張溶液的要求最為嚴格與絕對。
各給藥途徑對溶液滲透壓之要求
| 給藥途徑 | 緩衝能力 | 等張要求嚴格度 | 臨床應用與備註 |
|---|---|---|---|
| 脊髓內注射 (Intraspinal) | 極低或無 | 絕對必須等張 | 直接接觸中樞神經，非等張會致神經毒性 |
| 靜脈注射 (Intravenous) | 高 | 必須等張 | 避免溶血與靜脈炎，血液具一定緩衝能力 |
| 動脈內注射 (Intraarterial) | 中 | 建議等張 | 區域性給藥，有血液稀釋但需避免組織損傷 |
| 皮內注射 (Intradermal) | 低 | 無嚴格要求 | 劑量極小，常用於過敏原測試 |
陷阱提醒
考生常誤選靜脈注射，因臨床點滴多為等張。但考點在於「必須」的嚴苛度，靜脈注射雖要求等張以避免溶血，但血液具緩衝能力；唯有脊髓內注射因中樞神經無緩衝能力，對滲透壓變化極度敏感，是絕對必須嚴格等張的途徑。