專技高考-藥師藥劑學(包括生物藥劑學)104 年第 74 題單選題
下列關於食物影響藥物代謝的敘述何者最為正確?
A長期攝食碳烤牛肉(charcoal-broiled beef)可能會增加theophylline的半衰期
B攝食菠菜可能會影響warfarin的藥效正確答案
C攝食葡萄柚汁(grapefruit juice)會顯著降低theophylline的代謝
D長期攝食碳烤牛肉(charcoal-broiled beef)可能會降低warfarin的代謝
B正確答案
食物交互作用:菠菜含維生素K拮抗warfarin藥效;碳烤牛肉誘導CYP1A2加速theophylline代謝。
為什麼答案是 B
菠菜富含維生素K,會拮抗warfarin的抗凝血作用,進而降低其藥效,敘述完全正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 食物交互作用:菠菜含維生素K拮抗warfarin藥效;碳烤牛肉誘導CYP1A2加速theophylline代謝。
菠菜=維生素K=拮抗warfarin;碳烤牛肉=誘導CYP1A2=加速theophylline代謝(半衰期變短)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
碳烤牛肉含多環芳香烴,會誘導CYP1A2,加速theophylline代謝,縮短半衰期,而非增加。
B✓ 正確
菠菜富含維生素K,會拮抗warfarin的抗凝血作用,進而降低其藥效,敘述完全正確。
C✕ 陷阱
葡萄柚汁主要抑制腸道CYP3A4,但theophylline主要由CYP1A2代謝,故葡萄柚汁對其影響不顯著。
D✕
碳烤牛肉會誘導CYP1A2,可能增加warfarin的代謝而非降低,且對整體抗凝血藥效影響有限。
常見食物與藥物交互作用
| 食物 | 影響機制 | 受影響藥物 | 臨床結果 |
|---|
| 菠菜/深綠蔬菜 | 富含維生素K | Warfarin | 拮抗藥效,降低抗凝血作用 |
| 碳烤牛肉 | 誘導CYP1A2 | Theophylline | 加速代謝,縮短半衰期 |
| 葡萄柚汁 | 抑制腸道CYP3A4 | Felodipine等 | 減少代謝,增加血中濃度 |
碳烤牛肉是CYP1A2的「誘導劑」,會「加速」theophylline代謝並「縮短」其半衰期。考生易將誘導與抑制的作用結果顛倒,誤以為會增加半衰期。