專技高考-醫事放射師醫學物理學與輻射安全104 年第 16 題單選題
關於數位減贅血管攝影（digital subtraction angiography, DSA），下列敘述何者正確？
A能量減贅必須在固定kVp下進行
B時間減贅可以減少移動假影的發生
C在時間減贅的kVp隨時會改變
D時間減贅的遮罩影像（mask image）可以有很多張正確答案
D正確答案
DSA 時間減贅以多張遮罩影像扣除，凸顯顯影劑後的血管影像。
為什麼答案是 D
正確。時間減贅可在注射顯影劑前取得多張遮罩影像，藉由平均或選擇最佳遮罩（mask mode、time interval difference）來降低雜訊與移動假影影響，臨床彈性高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSA 時間減贅以多張遮罩影像扣除，凸顯顯影劑後的血管影像。
口訣：時間減贅=同 kVp 不同時間；能量減贅=同時間不同 kVp。遮罩可多張取平均降噪。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顛倒了！能量減贅（energy subtraction）是用『不同 kVp』取兩張影像，利用碘與軟組織衰減差異做減影，所以 kVp 必須改變，不是固定。
B✕ 陷阱
錯。時間減贅（temporal subtraction）最大缺點就是『對病人移動極敏感』，因為兩次曝光有時間差，病人呼吸或移動會產生 motion artifact，反而是移動假影的主要來源。
C✕
錯。時間減贅是『同一 kVp、不同時間點』取得 mask 與 contrast image 後相減，kVp 必須固定才能正確扣除背景；會改變 kVp 的是能量減贅。
D✓ 正確
正確。時間減贅可在注射顯影劑前取得多張遮罩影像，藉由平均或選擇最佳遮罩（mask mode、time interval difference）來降低雜訊與移動假影影響，臨床彈性高。
DSA 兩種減贅技術比較
| 項目 | 時間減贅 | 能量減贅 |
|---|
| kVp | 固定不變 | 兩種不同 kVp |
| 取像時間 | 顯影劑前/後不同時間 | 幾乎同時 |
| 移動假影 | 嚴重 | 輕微 |
| 遮罩影像 | 可多張取平均 | 通常一組對應 |
本題最常見陷阱是把『時間減贅』與『能量減贅』的 kVp 條件互換。記住：『時間』減贅靠時間差→kVp 固定；『能量』減贅靠能量差→kVp 變動。B 選項則反向誤導，移動假影正是時間減贅的痛點。 
