專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)108 年第 31 題單選題
限制職能治療投入以社區及群眾為基礎的介入模式的因素中,以下那些較正確?①競爭的專業眾多 ②健康促進的相關教育有限 ③服務給付困難 ④缺少實證 ⑤對角色的描述困惑
D正確答案
OT 投入社區與群眾為基礎介入的限制因素:教育不足、給付困難、實證缺乏、角色不清;競爭非主因。
為什麼答案是 D
②健康促進教育有限(OT 養成偏臨床)、③服務給付困難(健保多以個案治療給付)、④缺少實證(社區成效難量化)、⑤角色描述困惑(民眾與其他專業不清楚 OT 在社區的定位),四項皆為限制 OT 進入社區/群眾介入的核心因素。
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完整詳解
Pro · 無限重點 OT 投入社區與群眾為基礎介入的限制因素:教育不足、給付困難、實證缺乏、角色不清;競爭非主因。
刪去法:①「競爭專業多」屬市場現象而非『限制 OT 投入』的內部因素,含①者全刪 → 只剩 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含①競爭專業眾多。雖然社區健康領域確實有多專業參與,但這是「外部市場狀態」,並非文獻指出限制 OT 投入社區/群眾介入的核心因素,故錯誤。
B✕
①不是核心限制因素(理由同上),且漏掉②健康促進教育不足與③給付困難這兩項實務上最常被點名的障礙,組合不完整。
C✕ 陷阱
②③⑤雖均正確,但漏掉④缺少實證。社區/群眾介入因實證研究尚不足,難以說服政策制定者與付費者,是文獻反覆強調的限制,不可遺漏。
D✓ 正確
②健康促進教育有限(OT 養成偏臨床)、③服務給付困難(健保多以個案治療給付)、④缺少實證(社區成效難量化)、⑤角色描述困惑(民眾與其他專業不清楚 OT 在社區的定位),四項皆為限制 OT 進入社區/群眾介入的核心因素。
OT 投入社區/群眾介入的限制因素
| 限制因素 | 層面 | 具體表現 | 對策方向 |
|---|
| 健康促進教育有限 | 教育養成 | OT 課程偏個別治療,公共衛生與健康促進訓練不足 | 強化社區實習與健康促進課程 |
| 服務給付困難 | 制度財務 | 健保以個別治療為主,群眾介入無明確給付碼 | 倡議多元給付、爭取公衛預算 |
| 缺少實證 | 研究基礎 | 群眾層級成效難量化,RCT 困難 | 累積社區方案實證、發表成果 |
| 角色描述困惑 | 專業定位 | 民眾與其他專業不清楚 OT 在社區可做什麼 | 明確角色描述、行銷專業形象 |
①「競爭專業眾多」聽起來合理,但題幹問的是「限制 OT 投入」的因素,重點在 OT 自身為何難以進入社區/群眾介入,而非外部競爭者多寡。考生若沒分清「內部專業障礙」與「外部市場現象」,很容易誤選 A。
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