專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)108 年第 26 題單選題
在新生兒加護病房提供的服務,下列何者最不適當?
A提供安靜環境
B配合睡眠週期調整光線
C適時利用俯臥擺位促進新生兒呼吸與胸腔擴張
D提供大量環境刺激,誘發新生兒動作發展正確答案
D正確答案
新生兒加護病房 (NICU) 強調「降低刺激、發展性照護」,提供大量刺激會造成壓力與不穩定。
為什麼答案是 D
錯誤!早產兒神經系統未成熟,大量環境刺激會引發生理壓力(心跳血氧不穩)、自我調節困難。NICU 原則是「最小化刺激」,依嬰兒線索給予適量刺激,而非大量誘發。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒加護病房 (NICU) 強調「降低刺激、發展性照護」,提供大量刺激會造成壓力與不穩定。
看到 NICU + 「大量刺激」幾乎必錯!早產兒神經系統脆弱,原則是「減少刺激」而非「給予刺激」。
逐選項分析
A✕
安靜環境是 NICU 發展性照護核心,過度噪音會造成早產兒生理不穩、影響睡眠與腦部發展,故適當。
B✕
配合睡眠週期調整光線(cycled lighting)有助建立日夜節律,研究證實可促進體重增加與睡眠品質,屬適當介入。
C✕
俯臥擺位 (prone position) 在 NICU 監測下使用,可改善氧合、促進胸腔擴張與呼吸功能,屬治療性擺位(出院回家後則建議仰睡)。
D✓ 正確
錯誤!早產兒神經系統未成熟,大量環境刺激會引發生理壓力(心跳血氧不穩)、自我調節困難。NICU 原則是「最小化刺激」,依嬰兒線索給予適量刺激,而非大量誘發。
NICU 發展性照護 (Developmental Care) 原則
| 面向 | 做法 | 目的 |
|---|
| 聽覺 | 降低噪音、輕聲交談 | 避免驚嚇、保護聽覺 |
| 視覺 | 調暗光線、配合睡眠週期 | 建立日夜節律 |
| 擺位 | 鳥巢式包覆、俯臥/側臥 | 促進屈曲、穩定生理 |
| 觸覺 | 袋鼠式護理、輕柔撫觸 | 促進親子連結、穩定情緒 |
| 刺激量 | 依嬰兒線索給予最小必要刺激 | 避免壓力反應 |
一般早期療育強調「豐富環境刺激」,但 NICU 早產兒恰恰相反!神經系統脆弱,過度刺激會引發心跳、呼吸、血氧不穩。考題故意把「一般嬰幼兒原則」套用在 NICU,誘導考生誤選。
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