專技高考-職能治療師 108 年 · 第 48 題 專技高考-職能治療師 職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理） 108 年 第 48 題 單選題
八一氣爆滿兩周年時，某地區職能治療師公會，帶傷者參與大賣場購物、看電影、展覽等休閒活動，屬於布朗森（Brownson）提出的那一個層級介入？ A 人與人間層級（interpersonal）
B 機構層級（organizational） 正確答案
C 社區層級（community）
D 政策層級（public policy）
B 正確答案
Brownson 五層級中，由「職能治療師公會」這個專業組織策劃、針對特定族群（傷者）提供的介入活動，屬於組織/機構層級（organizational）。
為什麼答案是 B Brownson 對 organizational level 的定義為「透過機構、組織（如公會、學校、職場、醫院）的政策或活動來影響其成員或服務對象」。本題由『職能治療師公會』這個專業組織主導、規劃並帶領特定傷者參與活動，符合組織層級之定義。即便活動地點（賣場、電影院、展覽）位於社區，仍以『主辦單位的組織屬性』與『服務對象限定為傷者』作為層級判定核心。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 Brownson 五層級中，由「職能治療師公會」這個專業組織策劃、針對特定族群（傷者）提供的介入活動，屬於組織/機構層級（organizational）。
判斷關鍵兩問：①誰主辦？②服務誰？主辦＝公會（專業組織）、對象＝特定傷者（非全體社區居民）→ 組織層級。若主辦為社區、對象為全社區居民才是 community level。
逐選項分析 A ✕
人際層級指治療師與個案、家屬、同儕之間的人際互動或支持，例如一對一衛教、家屬諮詢、病友支持團體，本題介入主體為公會集體活動，非個別人際互動。
B ✓ 正確
Brownson 對 organizational level 的定義為「透過機構、組織（如公會、學校、職場、醫院）的政策或活動來影響其成員或服務對象」。本題由『職能治療師公會』這個專業組織主導、規劃並帶領特定傷者參與活動，符合組織層級之定義。即便活動地點（賣場、電影院、展覽）位於社區，仍以『主辦單位的組織屬性』與『服務對象限定為傷者』作為層級判定核心。
C ✕ 陷阱
社區層級指以整個社區為標的，服務對象為全體社區居民，目的在改變社區環境、文化、規範或集體健康（如社區無障礙改造、社區健走活動、社區衛教宣導）。本題對象僅限「八一氣爆傷者」此特定族群，並非全社區居民，且活動係由公會（組織）非社區自身發起，故非社區層級。考生易因『活動地點在社區』而誤選，需注意 Brownson 是依『介入主體與標的群體』而非『地理位置』分層。
D ✕
政策層級指推動立法、修法、行政命令或制度變革，例如倡議災後復健納入健保給付、推動職災法規修訂，與本題之休閒活動無關。
Brownson 公共衛生／健康促進介入五層級（生態學模式） 層級 判定關鍵 對象範圍 舉例 個人內 (intrapersonal) 改變個人知識/態度/技能 個別傷者本人 提供傷者自我管理手冊、個人衛教 人際 (interpersonal) 人與人之間的互動與支持 個案與家屬、同儕、治療師 家屬諮詢、病友支持團體 組織 (organizational) 由機構/組織主辦，服務特定族群 組織成員或其服務對象（特定群體） 公會帶傷者參與賣場、電影、展覽（本題） 社區 (community) 以社區為單位，全體居民受益 整個社區所有居民 社區無障礙環境改造、社區健走 政策 (public policy) 立法、行政命令、制度變革 全國/區域民眾 推動災後復健納入健保給付
本題最大陷阱：活動地點（賣場、電影院、展覽）發生在社區內，且情境含有「八一氣爆」「促進傷者融入」字眼，極易誤選 C 社區層級。但 Brownson 五層級判定核心是『介入主體（誰主辦）』與『標的群體（服務誰）』，而非『地理場域』。本題主辦者為『職能治療師公會』屬專業組織，服務對象限定為『特定傷者群體』而非全社區居民，故為 organizational level。若題目改為「社區發展協會帶全體居民參加防災演練」才是 community level。
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