專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 29 題單選題
甘迺迪第一類(Kennedy Class I)之可撤式局部義齒採用下列何種牙鈎(clasp)時,其義齒基底鞍(denture base saddle)可能會有最大的垂直向移動?
A鍛製金屬線牙鈎(wrought wire clasp)正確答案
BI型牙鈎(I-clasp)
CT型牙鈎(T-clasp)
D環鈎(ring clasp)
A正確答案
鍛製金屬線牙鈎(wrought wire clasp)彈性最大,雖能減少支台牙受力,但會導致義齒基底產生最大的垂直向移動。
為什麼答案是 A
鍛製金屬線牙鈎(wrought wire clasp)具有最大的彈性,雖然能將傳遞至支台牙的扭力降至最低,但因為剛性不足,受力時會讓義齒基底產生最大的垂直向移動(下沉)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鍛製金屬線牙鈎(wrought wire clasp)彈性最大,雖能減少支台牙受力,但會導致義齒基底產生最大的垂直向移動。
看到「最大垂直向移動」就要找「彈性最大」的牙鈎,即鍛製金屬線牙鈎(wrought wire clasp)。
逐選項分析
A✓ 正確
鍛製金屬線牙鈎(wrought wire clasp)具有最大的彈性,雖然能將傳遞至支台牙的扭力降至最低,但因為剛性不足,受力時會讓義齒基底產生最大的垂直向移動(下沉)。
B✕
I型牙鈎(I-clasp)通常為鑄造金屬,剛性較大,因此義齒基底的垂直向移動會比鍛製金屬線小。
C✕
T型牙鈎(T-clasp)亦為鑄造牙鈎,剛性較大,對義齒基底的垂直移動限制較好,但支台牙受力相對較大。
D✕
環鈎(ring clasp)屬於鑄造牙鈎,剛性大,通常用於傾倒的後牙,其義齒基底垂直向移動較小。
牙鈎材質與生物力學特性比較
| 牙鈎類型 | 彈性/剛性 | 支台牙受力 | 義齒基底垂直移動 |
|---|
| 鍛製金屬線牙鈎 (Wrought wire) | 彈性最大 / 剛性最小 | 最小 (保護支台牙) | 最大 (容易下沉) |
| 鑄造牙鈎 (Cast clasp) | 彈性較小 / 剛性較大 | 較大 | 較小 |
考生常誤以為彈性好的牙鈎對整體義齒穩定度最好。實際上,彈性大雖然保護了支台牙免受過大扭力,但代價是無法有效限制義齒基底的垂直向移動(下沉),兩者是魚與熊掌的取捨關係。
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