專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 72 題單選題
有關咬合干擾（occlusal interference）的敘述，下列何者錯誤？
A牙齒咬合急速的改變（acute change）可促使肌肉出現協同收縮（co-contraction）並升高肌肉的緊張度（muscle tonus）正確答案
B緩慢的咬合改變（chronic change）可影響肌肉結構產生一定程度的調適反應（adaptive response）
C牙齒的咬合干擾是引起夜間磨牙的最主要因素之一
D當下顎前突時，若有後牙的過早接觸（premature contact）使得前牙開咬，可謂之前突干擾（protrusive interference）
A正確答案
反向題選『錯誤』。答案為 A：急性咬合改變雖會引起保護性共同收縮（co-contraction），但 co-contraction 的本質是『拮抗肌同時輕度收縮以保護關節』，並非『升高肌肉緊張度（muscle tonus）』，題幹將兩者畫等號是錯誤連結。
為什麼答案是 A
【本題正解：此為錯誤敘述】根據 Okeson《Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion》，急性咬合改變確實會誘發『保護性共同收縮（protective co-contraction）』，這是 CNS 對突發傷害的保護反應，表現為主動肌與拮抗肌同時輕度收縮以限制下顎運動。然而 co-contraction 本身並不等於『muscle tonus（肌肉緊張度）升高』——muscle tonus 指肌肉在休息狀態下的基礎張力。題幹將『co-contraction』與『muscle tonus 升高』串連為因果或並列關係，屬於概念混淆，故為錯誤。
考點：Co-contraction vs muscle tonus考點：慢性調適反應考點：夜磨牙病因（傳統觀點）考點：前突干擾定義
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