專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 71 題單選題
下列有關「中心關係(centric relation)」的敘述,何者有誤?
A是用來分析及重建咀嚼系統的一個關鍵參考位置
B是一個咀嚼功能最適合的最終點正確答案
C須在病人的肌肉不主動參與的狀態下由操作者來實現
D是評估所有咬合接觸的關鍵參考位置
B正確答案
中心關係(CR)是骨頭對骨頭的參考位置,而非咀嚼功能的最終點,咀嚼的最終點通常為最大咬合接觸位(MI)。
為什麼答案是 B
咀嚼功能的最終點通常是最大咬合接觸位(MI),而非中心關係(CR)。此選項敘述錯誤,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中心關係(CR)是骨頭對骨頭的參考位置,而非咀嚼功能的最終點,咀嚼的最終點通常為最大咬合接觸位(MI)。
看到「咀嚼功能最終點」應立刻聯想到最大咬合接觸位(MI),而非中心關係(CR)。
逐選項分析
A✕
中心關係是獨立於牙齒接觸的穩定位置,具備高度可重複性,為重建咀嚼系統的重要參考點。
B✓ 正確
咀嚼功能的最終點通常是最大咬合接觸位(MI),而非中心關係(CR)。此選項敘述錯誤,為本題正解。
C✕
取得中心關係時,需患者咀嚼肌群完全放鬆,由醫師雙手引導下顎至正確的關節位置。
D✕
因為中心關係具備高度可重複性,是評估咬合干擾與所有咬合接觸的關鍵基準點。
中心關係 (CR) vs 最大咬合接觸位 (MI)
| 比較項目 | 中心關係 (CR) | 最大咬合接觸位 (MI) |
|---|
| 定義 | 髁突在關節窩中最前上方的非壓力位置 | 上下顎牙齒達到最多、最緊密接觸的位置 |
| 決定因素 | 骨頭對骨頭的關係(髁突與關節窩) | 牙齒對牙齒的關係 |
| 肌肉狀態 | 需肌肉放鬆,由醫師引導 | 由肌肉主動收縮達成 |
| 臨床意義 | 咬合重建與評估的關鍵參考點 | 咀嚼功能的最終點 |
考生常將「中心關係(CR)」與「最大咬合接觸位(MI)」混淆。CR 是關節的位置,與牙齒接觸無關;MI 才是牙齒咬合最緊密的位置,也是咀嚼動作的終點。
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