專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 7 題單選題
下列關於下顎的解剖組織的敘述,何者正確?
A當齒槽骨吸收嚴重時,全口義齒會壓迫很接近齒槽骨嵴的頦孔(mental foramen)上的神經和血管,造成疼痛或麻木感正確答案
B下顎隆凸(torus mandibularis)通常出現在單側
C頰棚(buccal shelf)是指頰側繫帶和咬肌前緣間的區域,當齒槽骨持續吸收時,此區域骨地基的寬度會變的較小
D下顎舌骨肌(mylohyoid muscle)附著在下顎舌骨嵴,後方比前方接近舌底
A正確答案
齒槽骨嚴重吸收後,頦孔位置相對上移至牙嵴頂,義齒壓迫會造成下唇麻木疼痛。
為什麼答案是 A
正確。原本頦孔位於下顎體中段,但齒槽骨持續吸收後,骨高度降低,頦孔相對位置上移至接近齒嵴頂,義齒基底會直接壓迫頦神經與血管,造成下唇麻木或疼痛,臨床須做緩衝處理(relief)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 齒槽骨嚴重吸收後,頦孔位置相對上移至牙嵴頂,義齒壓迫會造成下唇麻木疼痛。
記住「骨吸收 → 頦孔變淺、相對上移」是全口義齒最常見壓痛點之一。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。原本頦孔位於下顎體中段,但齒槽骨持續吸收後,骨高度降低,頦孔相對位置上移至接近齒嵴頂,義齒基底會直接壓迫頦神經與血管,造成下唇麻木或疼痛,臨床須做緩衝處理(relief)。
B✕ 陷阱
錯誤。下顎隆凸位於下顎舌側、雙尖牙區附近,約 80-90% 為「雙側對稱出現」,單側者反而少見。考生易與顎隆凸(torus palatinus)混淆,但兩者皆以雙側居多。
C✕ 陷阱
錯誤前半段對:頰棚確實是頰繫帶與咬肌前緣之間的區域。但齒槽骨持續吸收時,因下顎外斜(外擴),此區骨地基的寬度反而會「變大」,故頰棚是全口義齒主要承受咬合力的支持區(primary stress-bearing area)。
D✕
錯誤。下顎舌骨肌附著在下顎舌骨嵴(mylohyoid ridge)沒錯,但其走向是「前方較接近舌底(位置較低)、後方較高」,因此後牙區義齒的舌側翼板必須避開此肌肉以免脫位。
下顎全口義齒重要解剖區
| 區域 | 位置 | 臨床意義 | 義齒處理 |
|---|
| 頦孔 | 雙尖牙下方 | 骨吸收後相對上移 | 緩衝避壓 |
| 頰棚 | 頰繫帶~咬肌前緣 | 主要承重區(吸收後變寬) | 充分覆蓋承力 |
| 下顎舌骨嵴 | 舌側、前低後高 | 肌肉附著、易脫位 | 翼板避開 |
| 下顎隆凸 | 雙尖牙舌側(雙側) | 倒凹影響就位 | 緩衝或修整 |
C 選項是經典陷阱:頰棚在骨吸收後因下顎外斜,寬度是「變大」而非變小,正因如此才被列為下顎義齒主要承重區。考選部最愛用「變大/變小」做反向敘述測試考生對下顎吸收方向(外擴)的理解。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目