專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 61 題單選題
下列何者並非使人工植體支持的補綴物得到長期成功(long-term success)的因素?
A避免人工植體補綴物受到側方力(lateral force)
B跟自然牙連接在一起正確答案
C製作與人工植體密合的補綴物
D維持口腔衛生
B正確答案
植體缺乏牙周韌帶,與自然牙連接會因兩者動度不同而導致應力集中或自然牙下沉,不利於長期成功。
為什麼答案是 B
自然牙有牙周韌帶(具生理性動度),而植體為骨整合(無動度)。兩者連接會導致應力集中於植體或造成自然牙下沉(intrusion),因此「並非」成功的因素,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 植體缺乏牙周韌帶,與自然牙連接會因兩者動度不同而導致應力集中或自然牙下沉,不利於長期成功。
植體是「骨整合」無動度,自然牙有「牙周韌帶」會微動,兩者綁在一起會產生應力破壞,絕對要避免!
逐選項分析
A✕
植體缺乏牙周韌帶的緩衝,對側方力(剪力)的承受能力極差,因此避免側方力是確保長期成功的關鍵因素。
B✓ 正確
自然牙有牙周韌帶(具生理性動度),而植體為骨整合(無動度)。兩者連接會導致應力集中於植體或造成自然牙下沉(intrusion),因此「並非」成功的因素,為本題正解。
C✕
補綴物必須達到被動就位(passive fit)與高度密合,才能避免對植體與周圍骨頭產生額外的機械性應力,是成功的關鍵。
D✕
良好的口腔衛生能有效預防植體周圍黏膜炎及植體周圍炎(peri-implantitis),是維持植體長期成功的絕對必要條件。
人工植體與自然牙之生物力學差異
| 比較項目 | 人工植體 | 自然牙 |
|---|
| 周圍組織 | 骨整合 (Osseointegration) | 牙周韌帶 (PDL) |
| 生理性動度 | 幾乎為零 (無緩衝能力) | 具微小動度 (有緩衝能力) |
| 對側方力承受度 | 極差 (易導致骨喪失) | 較佳 (牙周韌帶可分散力量) |
| 本體感覺 | 無 (僅有骨感知) | 有 (牙周韌帶內有受器) |
考生可能會直覺認為「多一顆牙齒幫忙支撐」會更穩固,但忽略了自然牙與植體在生物力學上的根本差異(牙周韌帶 vs 骨整合)。將兩者剛性連接反而會造成應力分佈不均,是植體補綴的大忌。
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