關於疣狀黃瘤（verruciform xanthoma）中之黃瘤細胞（xanthoma cell）的敘述，下列何者錯誤？
A含脂質（lipid）
B為一種巨噬細胞（macrophage）
C含 periodic acid-Schiff（PAS）陽性染色之顆粒
D角質（keratin）免疫組織化學染色呈陽性反應正確答案
答案與詳解
D
正確答案
疣狀黃瘤的黃瘤細胞源自巨噬細胞，含脂質且PAS陽性，但不表現上皮細胞專屬的角質。
為什麼答案是 D
黃瘤細胞為間葉來源的巨噬細胞，不表現上皮細胞特有的角質（keratin），此敘述錯誤，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 疣狀黃瘤的黃瘤細胞源自巨噬細胞，含脂質且PAS陽性，但不表現上皮細胞專屬的角質。
秒殺技巧
黃瘤細胞是吞噬脂質的巨噬細胞，屬於間葉來源，不是上皮細胞，當然不會有角質（keratin）！逐選項分析
A✕
黃瘤細胞內充滿脂質，故含脂質，此敘述正確。
B✕
黃瘤細胞本質上就是吞噬了脂質的巨噬細胞（又稱泡沫細胞），此敘述正確。
C✕
細胞內的脂質顆粒對PAS染色呈陽性反應，且具抗澱粉酶特性，此敘述正確。
D✓ 正確
黃瘤細胞為間葉來源的巨噬細胞，不表現上皮細胞特有的角質（keratin），此敘述錯誤，為本題正解。
疣狀黃瘤（Verruciform Xanthoma）黃瘤細胞特性總整理
| 特性 | 表現/來源 | 臨床/病理意義 |
|---|---|---|
| 細胞本質 | 巨噬細胞（吞噬脂質後形成） | 屬於間葉細胞，非上皮細胞 |
| 細胞內容物 | 富含脂質（Lipid） | 形成泡沫狀外觀（Foam cells） |
| 特殊染色 | PAS 陽性（抗澱粉酶） | 確認細胞內含有特定醣蛋白/脂質顆粒 |
| 免疫組織化學 | CD68 陽性 / Keratin 陰性 | 證明其巨噬細胞來源，排除上皮來源 |
陷阱提醒
考生易將「疣狀」增生誤認為整個病變（包含黃瘤細胞）都是上皮細胞來源。實際上，疣狀黃瘤的「黃瘤細胞」位於上皮下方的固有層，是吞噬脂質的巨噬細胞，絕對不會表現上皮細胞專屬的角質。