專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)115 年第 64 題單選題
下列何者經一般高壓蒸氣滅菌(溫度 121℃,壓力 15 lb/inch²,時間 15 min),最不會失去活性?
A細菌孢子(bacterial spore)
B具被膜病毒(enveloped virus)
C普里昂蛋白(prion)正確答案
D真菌子實體(fungal sporocarps)
C正確答案
選 C。普里昂對一般滅菌程序異常耐受;121℃、15分鐘的高壓蒸氣不足以可靠去除其感染性,故四者中最不會失去活性。
為什麼答案是 C
研究與感染控制資料指出一般121℃約20~30分鐘仍可能無法滅活普里昂;題目的121℃、15分鐘更不足,因此C最符合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 選 C。普里昂對一般滅菌程序異常耐受;121℃、15分鐘的高壓蒸氣不足以可靠去除其感染性,故四者中最不會失去活性。
一般濕熱靠蛋白凝固/變性殺微生物,具被膜病毒與真菌結構不占優勢;細菌孢子雖耐熱,正是蒸氣滅菌的生物指標。普里昂需更嚴格的化學加熱或約134℃延長流程,故選C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
細菌孢子耐熱,Geobacillus stearothermophilus孢子也用作蒸氣滅菌生物指標;但CDC列其121℃ D值約1~2分鐘,並非比普里昂更耐受。
B✕
具被膜病毒的脂質膜通常對熱與多種物理化學處理較敏感,不是本組最耐高壓蒸氣者。
C✓ 正確
研究與感染控制資料指出一般121℃約20~30分鐘仍可能無法滅活普里昂;題目的121℃、15分鐘更不足,因此C最符合。
D✕ 陷阱
真菌子實體是多細胞生殖構造,並不等同於具有普里昂級滅菌抗性的特殊蛋白感染因子;不是最耐受者。
蒸氣滅菌耐受性比較
| 對象 | 121℃一般流程後相對結果 |
|---|
| 具被膜病毒 | 易失活 |
| 真菌結構 | 可失活 |
| 細菌孢子 | 耐熱但可用足夠循環控制 |
| 普里昂 | 常保留感染性,需特殊去污 |
使用孢子監測,是因它比一般微生物耐受,並非代表合格蒸氣循環後孢子理應存活;題目仍是在比較誰最不易失活。