專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)115 年第 79 題單選題
下列何者為抗凝血劑 Heparin 的解毒劑?
AProtamine正確答案
Bvitamin K
CStreptokinase
DTransamin
A正確答案
Heparin 為帶負電荷的抗凝血劑,其專屬解毒劑為帶正電荷的 Protamine (魚精蛋白),兩者結合形成無活性鹽類。
為什麼答案是 A
Protamine 為帶正電荷的鹼性蛋白質,可與帶負電荷的 Heparin 結合,形成穩定的無活性鹽類,為其專屬解毒劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Heparin 為帶負電荷的抗凝血劑,其專屬解毒劑為帶正電荷的 Protamine (魚精蛋白),兩者結合形成無活性鹽類。
Heparin (酸性/負電) 解毒劑 = Protamine (鹼性/正電);Warfarin 解毒劑 = Vitamin K。利用酸鹼電性中和原理即可秒解。
逐選項分析
A✓ 正確
Protamine 為帶正電荷的鹼性蛋白質,可與帶負電荷的 Heparin 結合,形成穩定的無活性鹽類,為其專屬解毒劑。
B✕ 陷阱
Vitamin K 是 Warfarin (香豆素類抗凝血劑) 的解毒劑,用於促進肝臟合成凝血因子,對 Heparin 無效。
C✕
Streptokinase 為溶血栓藥物 (Thrombolytics),用於溶解已形成的血栓,並非解毒劑,使用不當反而加重出血。
D✕ 陷阱
Transamin (傳明酸) 為抗纖維蛋白溶解劑,屬一般止血藥。雖可用於控制出血,但無法特異性中和 Heparin 的藥理作用。
常見抗凝血劑與專屬解毒劑對照
| 藥物名稱 | 作用機轉 | 專屬解毒劑 | 監測指標 |
|---|
| Heparin | 活化 Antithrombin III | Protamine | aPTT |
| Warfarin | 抑制 Vitamin K 環氧化物還原酶 | Vitamin K | PT / INR |
考生易將一般止血藥 (如 Transamin) 與專屬解毒劑混淆。Transamin 雖能抑制纖維蛋白溶解而止血,但無法特異性中和 Heparin 的抗凝血機轉,Heparin 過量必須使用 Protamine。