下列疾病的組織病理切片表現，何者與咬頰（morsicatio buccarum）最不相似？
A尿毒性口炎（uremic stomatitis）
B口腔毛狀白斑（oral hairy leukoplakia）
C上皮變異（epithelial dysplasia）正確答案
D白水腫（leukoedema）
答案與詳解
C
正確答案
咬頰為良性反應性增生，無細胞異型性；上皮變異具癌前細胞異型特徵，兩者病理表現截然不同。
為什麼答案是 C
上皮變異（異型增生）為癌前病變，具細胞核多形性、異常核分裂等異型性特徵；咬頰為純良性，無此現象，最不相似。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咬頰為良性反應性增生，無細胞異型性；上皮變異具癌前細胞異型特徵，兩者病理表現截然不同。
秒殺技巧
咬頰、白水腫、毛狀白斑、尿毒性口炎皆為良性白色病變；只有上皮變異是癌前病變，具細胞異型性，直接秒選！逐選項分析
A✕
尿毒性口炎病理可見上皮增生與表面角化不全，與咬頰的良性增生及表層改變有相似之處。
B✕
口腔毛狀白斑特徵為上皮棘層肥厚與表面角化不全，同屬良性反應性改變，與咬頰相似。
C✓ 正確
上皮變異（異型增生）為癌前病變，具細胞核多形性、異常核分裂等異型性特徵；咬頰為純良性，無此現象，最不相似。
D✕
白水腫病理特徵為上皮細胞內水腫與表面角化，屬良性改變，臨床上亦為白色病變，與咬頰同屬良性範疇。
常見口腔白色病變之組織病理特徵比較
| 疾病名稱 | 臨床表現 | 核心組織病理特徵 | 是否具異型性 |
|---|---|---|---|
| 咬頰 (Morsicatio buccarum) | 頰黏膜白色碎屑狀斑塊 | 表面角化不全、細菌定植、棘層肥厚 | 否（純良性） |
| 白水腫 (Leukoedema) | 雙頰黏膜灰白色半透明 | 上皮細胞內水腫、表面角化不全 | 否（純良性） |
| 口腔毛狀白斑 (OHL) | 舌側緣白色毛狀斑塊 | 棘層肥厚、表面角化不全伴毛狀突起 | 否（純良性） |
| 上皮變異 (Dysplasia) | 黏膜白斑或紅白斑 | 細胞核多形性、極性喪失、滴狀上皮腳 | 是（癌前病變） |
陷阱提醒
考生可能因咬頰與上皮變異在臨床上皆可能表現為白色斑塊而混淆。但組織病理上，咬頰是純良性的表層角化與增生，絕無細胞異型性；上皮變異則是具細胞異型性的癌前病變，兩者本質截然不同。