專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學111 年第 30 題單選題
有關質子治療使用的 spread-out Bragg peak（SOBP）射束的特性，下列敘述何者正確？
ASOBP射束較單一能量射束有較高的RBE值
BSOBP射束與高能電子射束相同，是單一能量質子射束打到散射箔片而形成
CSOBP射束的皮膚及淺部組織劑量較單一能量射束高正確答案
D若使用相同的最大射束能量，SOBP射束較單一能量射束有較大的治療深度
C正確答案
SOBP由多個不同能量質子的Bragg peak疊加而成，可涵蓋整個腫瘤深度，但代價是入射端（皮膚與淺部組織）劑量上升。
為什麼答案是 C
正確。為了涵蓋整個腫瘤深度，SOBP疊加多個能量較低（較淺）的Bragg peak，這些較淺的峰會增加入射端（皮膚與淺部組織）的劑量，因此SOBP的皮膚及淺部劑量比單一能量射束高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SOBP由多個不同能量質子的Bragg peak疊加而成，可涵蓋整個腫瘤深度，但代價是入射端（皮膚與淺部組織）劑量上升。
記住SOBP=多能量疊加→平坦化高劑量區，淺部劑量必然高於單一峰，選C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
RBE主要取決於LET（線性能量轉移），SOBP是多個Bragg peak疊加形成平坦劑量區，整體RBE約1.1，與單一能量射束相近，並非因疊加就有較高RBE。此敘述錯誤。
B✕ 陷阱
SOBP是以調制輪（modulator wheel）或脊狀濾片（ridge filter）等方式，將不同能量的質子Bragg peak疊加而成，並非單純打散射箔片。散射箔僅用於展寬射束橫向範圍，與SOBP的縱深調制不同。
C✓ 正確
正確。為了涵蓋整個腫瘤深度，SOBP疊加多個能量較低（較淺）的Bragg peak，這些較淺的峰會增加入射端（皮膚與淺部組織）的劑量，因此SOBP的皮膚及淺部劑量比單一能量射束高。
D✕ 陷阱
在相同的最大射束能量下，最深的Bragg peak位置相同，SOBP是往較淺方向疊加多個低能峰，治療範圍是向淺部延伸而非加深。故SOBP的最大穿透深度不會大於單一能量射束。
單一Bragg Peak vs SOBP
| 特性 | 單一能量質子 | SOBP |
|---|
| 形成方式 | 單一能量 | 多能量峰疊加 |
| 高劑量區 | 尖峰 | 平坦展寬區 |
| 皮膚/淺部劑量 | 較低 | 較高 |
| 治療深度範圍 | 窄 | 可涵蓋整個腫瘤厚度 |
B選項把『散射箔片展寬橫向』偷換成『形成SOBP的方式』。SOBP是縱深方向的多能量調制（調制輪/脊狀濾片），散射箔片管的是橫向展寬，兩者作用方向完全不同，務必分清。 
