專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學111 年第 56 題單選題
施行子宮內膜癌術後骨盆放射治療，下列何種技術最能降低直腸劑量？
A4照野（box field），平躺並使用適當的遮擋塊
B4照野（box field），使用belly board並使用適當的遮擋塊
C2個前後對照照野並使用適當的遮擋塊
D7個照野的強度調控放射治療正確答案
D正確答案
IMRT（強度調控放療）能精準塑形劑量分布，將高劑量區包覆腫瘤同時避開直腸，是降低直腸劑量最有效的技術。
為什麼答案是 D
IMRT利用多照野（如7野）及多葉準直儀調控強度，可使高劑量區形狀貼合靶區並在直腸處製造劑量凹陷（dose conjugation），顯著降低直腸劑量，為最佳選擇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IMRT（強度調控放療）能精準塑形劑量分布，將高劑量區包覆腫瘤同時避開直腸，是降低直腸劑量最有效的技術。
看到「最能降低某器官劑量」+ IMRT 選項，幾乎都選 IMRT，因其劑量塑形能力最強。
逐選項分析
A✕
傳統4照野box technique平躺加遮擋塊，雖能保護部分正常組織，但前後及左右照野仍會穿過直腸，劑量分布為立方體狀，無法精準避開直腸。
B✕ 陷阱
belly board（俯臥腹部托板）主要用於將小腸推離骨盆照野，降低小腸劑量，對「直腸」保護效果有限，名詞偷換需小心。
C✕
僅2個前後對照野（AP/PA），劑量分布最差，直腸完全位於照野中心，劑量最高，是保護直腸最不利的選擇。
D✓ 正確
IMRT利用多照野（如7野）及多葉準直儀調控強度，可使高劑量區形狀貼合靶區並在直腸處製造劑量凹陷（dose conjugation），顯著降低直腸劑量，為最佳選擇。
骨盆放療技術與器官保護比較
| 技術 | 照野數 | 劑量塑形能力 | 主要保護器官 |
|---|
| AP/PA 2野 | 2 | 最差 | 幾乎無 |
| 4野 box | 4 | 中等 | 周邊組織 |
| belly board | 依設定 | 中等 | 小腸（俯臥推離） |
| IMRT | 多野(5-9) | 最佳 | 直腸、膀胱、小腸 |
B選項的belly board是常見陷阱，許多考生看到「特殊技術」就誤選。但belly board主要保護的是「小腸」而非「直腸」，題目問的是降低「直腸」劑量，需精準對應器官與技術用途。 
