專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學111 年第 67 題單選題
如圖所示，此裝置為立體定位放射手術專用，它的用途為何？
ACT localizer
Bangiographic localizer正確答案
CMRI localizer
Dpatient-positioning mount
B正確答案
圖中為立體定位放射手術(SRS)用頭架搭配血管攝影定位框(angiographic localizer)，用於以血管攝影影像確認顱內病灶座標。
為什麼答案是 B
圖中裝置為Leksell或類似頭架搭配的angiographic localizer，其特徵為圍繞頭部的金屬方形外框與側邊固定螺桿，用於血管攝影影像中標定顱內血管病灶（如AVM）的立體座標，是早期SRS最重要的定位工具。圖中可見頭部兩側有金屬螺栓固定入顱骨、外側有矩形框架，完全吻合angiographic localizer外觀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中為立體定位放射手術(SRS)用頭架搭配血管攝影定位框(angiographic localizer)，用於以血管攝影影像確認顱內病灶座標。
圖中頭架外圍有金屬方框結構(非CT/MRI用的N形桿或方格板)，且標示C/D點位於顱骨表面，符合血管攝影(angiography)定位框特徵。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CT localizer為CT定位框，通常具有N形斜桿設計(N-bar localizer)可在CT影像切面上產生三點定位標記，圖中金屬框架結構不符合此形式。
B✓ 正確
圖中裝置為Leksell或類似頭架搭配的angiographic localizer，其特徵為圍繞頭部的金屬方形外框與側邊固定螺桿，用於血管攝影影像中標定顱內血管病灶（如AVM）的立體座標，是早期SRS最重要的定位工具。圖中可見頭部兩側有金屬螺栓固定入顱骨、外側有矩形框架，完全吻合angiographic localizer外觀。
C✕ 陷阱
MRI localizer為MRI定位框，框內填充可產生MRI訊號的液體，且框架材質須為非鐵磁性塑膠；圖中可見明顯金屬螺栓與金屬框架，不適用於MRI環境，故排除。
D✕
Patient-positioning mount（病人固定支架）是將頭架固定於治療床的介面裝置，本身不具影像定位功能；題目問的是「定位用途」，故此選項不符。
SRS立體定位框架種類比較
| 定位框類型 | 影像模式 | 結構特徵 | 主要用途 |
|---|
| Angiographic localizer | 血管攝影(DSA) | 金屬方形外框+側向固定螺栓 | 顱內AVM/血管病灶座標定位 |
| CT localizer | CT | N形斜桿(N-bar)板片 | CT切面影像三點座標計算 |
| MRI localizer | MRI | 非鐵磁性框架+含液管道 | MRI影像軟組織病灶定位 |
| Patient-positioning mount | 無（固定用） | 機械接合介面 | 頭架與治療床固定 |
考生常誤選CT localizer，因為CT是SRS最常見的影像模式；但題目圖示為金屬方框結構且無N形斜桿，加上顱內AVM是SRS早期最重要適應症，其定位必須依賴血管攝影(angiography)才能精準顯示血管畸形團，因此angiographic localizer才是正解。看到金屬方框+側向螺栓頭架就要聯想到angiographic localizer。 
