專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)115 年第 6 題單選題
下列何者不是施測功能性獨立評量(Functional Independence Measure, FIM)時,所需考量的表現變項(performance parameters)?
D正確答案
依題庫標準答案應選D;但需注意,若嚴格依QA所述之FIM評分變項定義,時間性(C)亦非核心評分變項,題幹將C列為非答案會造成定義上的爭議。
為什麼答案是 D
互動性不是FIM施測時通常所稱的表現變項。雖然FIM的認知分項中包含「社會互動(social interaction)」專案,但那是被評估的功能專案之一,不等於施測所有專案時共同採用的performance parameter。依本題的命題架構,D為「不是表現變項」者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 依題庫標準答案應選D;但需注意,若嚴格依QA所述之FIM評分變項定義,時間性(C)亦非核心評分變項,題幹將C列為非答案會造成定義上的爭議。
題庫預設的考法是將「獨立性、安全性、時間性」視為施測時的表現考量,將「互動性」視為非表現引數,故選D。不過作答解析應註明:不同FIM教材對「時間性」是否列為正式performance parameter的表述可能不同。
逐選項分析
A✕
獨立性是FIM評分的核心。FIM以個案完成活動時需要多少他人協助為主要判定基礎;從完全獨立到完全依賴,會影響其1至7分的功能等級。
B✕
安全性是FIM施測與判分時的重要考量。即使個案看似可自行完成活動,若執行過程有明顯跌倒、受傷、吞嚥或其他安全風險,便不能單以「未接受肢體協助」認定為完全獨立。
C✕ 陷阱
依本題題庫的預設分類,時間性是施測時用以觀察完成活動是否過度耗時的考量,因此不是本題的正解。然而必須區分:時間效率未必被所有FIM標準資料列為正式、獨立的核心評分維度;若採嚴格定義,FIM的分數核心是所需協助程度,安全性與認知狀況則影響判分。本選項的爭議使題目不夠嚴謹,但在題庫指定D為答案的前提下,C應依命題意旨處理。
D✓ 正確
互動性不是FIM施測時通常所稱的表現變項。雖然FIM的認知分項中包含「社會互動(social interaction)」專案,但那是被評估的功能專案之一,不等於施測所有專案時共同採用的performance parameter。依本題的命題架構,D為「不是表現變項」者。
FIM施測考量與認知分項的區分
| 概念 | 在FIM中的角色 | 與本題選項的關係 | 判讀重點 |
|---|
| 獨立性/所需協助程度 | FIM評分的核心依據 | A屬於表現考量 | 依個案是否需準備、監督、最少至最大協助或完全協助判分。 |
| 安全性 | 影響是否可判為獨立及施測判斷 | B屬於表現考量 | 個案即使沒有他人肢體協助,若活動不安全,仍不宜直接判定為完全獨立。 |
| 時間性/時間效率 | 部分教學資料列為施測觀察面向;其是否屬正式核心performance parameter有資料表述差異 | C依本題預設不選;但具爭議 | 不可將時間效率直接等同於FIM的認知功能,也不可忽略不同教材的術語差異。 |
| 社會互動(social interaction) | FIM認知專案中的一個被測功能專案 | D所稱「互動性」不是共同表現引數 | 「被評估的專案」與「評分時的共同判定引數」是不同層次。 |
| 認知功能 | FIM包含理解、表達、社會互動、問題解決、記憶等認知專案 | 不可直接取代時間性 | 認知是FIM的評估領域/專案內容,而非必然與時間效率同義。 |
最常見的混淆是把「社會互動」這個FIM認知分項,誤當成所有活動通用的評分表現變項。另須注意,時間效率在部分教學脈絡中會被提及,但其是否為FIM正式核心performance parameter存在教材表述差異。若考試已指定D,應依該題庫的命題架構作答;若採嚴格定義,應向命題來源確認C的定位。