專技高考-職能治療師 115 年 · 第 55 題 專技高考-職能治療師 職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術) 115 年 第 55 題 單選題
進行開放性動力鏈(open kinetic chain)運動時,髕股關節(patellofemoral joint)在下列那一個角度會出現最大壓力? A 屈曲 0 度 正確答案
B 屈曲 30 度
C 屈曲 45 度
D 屈曲 90 度
A 正確答案
開放性動力鏈(OKC)在屈曲0度時,髕骨與股骨接觸面積最小,部分教材據此認為區域性壓力最大;惟主流生物力學文獻指出OKC最大壓力實發生於30-60度,本題答案(0度)屬特定考點或具爭議。
為什麼答案是 A 依考選部公佈答案,在屈曲0度時,髕骨尚未完全嵌入股骨滑車溝,接觸面積最小。雖然此時股四頭肌拉力並非最大(阻力臂最小),但因接觸面積極小,部分教材認為會產生極大的區域性接觸壓力(Stress = Force / Area)。備註:主流生物力學文獻指出OKC最大壓力實發生於30-60度,此答案具學理爭議。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 開放性動力鏈(OKC)在屈曲0度時,髕骨與股骨接觸面積最小,部分教材據此認為區域性壓力最大;惟主流生物力學文獻指出OKC最大壓力實發生於30-60度,本題答案(0度)屬特定考點或具爭議。
本題為國考考古題,考選部公佈答案為0度。其邏輯為0度時髕股關節接觸面積最小導致區域性壓力大;但需注意主流文獻認為OKC最大壓力在30-60度,CKC在90度。
逐選項分析 A ✓ 正確
依考選部公佈答案,在屈曲0度時,髕骨尚未完全嵌入股骨滑車溝,接觸面積最小。雖然此時股四頭肌拉力並非最大(阻力臂最小),但因接觸面積極小,部分教材認為會產生極大的區域性接觸壓力(Stress = Force / Area)。備註:主流生物力學文獻指出OKC最大壓力實發生於30-60度,此答案具學理爭議。
B ✕ 陷阱
屈曲30度時接觸面積增加,股四頭肌拉力也增加。主流生物力學文獻(如Powers, 2002)認為OKC的髕股關節最大壓力其實發生在此角度區間(30-60度),而非0度,但在本題官方答案中不選此項。
C ✕
屈曲45度時髕骨與股骨接觸面積進一步增加,壓力持續變化,非本題考選部認定之最大壓力角度。
D ✕
屈曲90度為閉鎖性動力鏈(CKC,如深蹲)運動時髕股關節壓力最大的角度,在OKC中並非最大。
髕股關節壓力比較 (OKC vs CKC) 動力鏈型別 運動範例 考選部/部分教材觀點 主流生物力學文獻觀點 開放性 (OKC) 坐姿踢腿 (Leg extension) 屈曲 0 度 (接觸面積最小) 屈曲 30-60 度 (肌力與面積綜合最大) 閉鎖性 (CKC) 深蹲 (Squat) 屈曲 90 度 屈曲 90 度
本題考選部答案為0度,邏輯在於0度時髕骨與股骨接觸面積最小。但考生須注意,0度時股四頭肌拉力其實最小,且主流生物力學文獻指出OKC最大壓力實發生於30-60度。作答時需依題庫官方觀點選擇0度,但臨床與學術上應知悉此爭議,切勿誤記為0度時股四頭肌拉力最大。