下列何項職能治療的實務最不屬於公共衛生理論的「三級預防（tertiary prevention）」範疇？
A提供日照中心失智失能長者定期的適當運動
B針對高血壓前期的長者，提供生活再造課程，協助在生活型態內融入保護心血管系統的生活型態因素正確答案
C評估有多次跌倒歷史、以助行器行走、有多重疾病的 80 歲長者的居家環境，並提出改造建議
D在門診針對巴金森氏症的個案，提供健康生活型態再造的諮詢
答案與詳解
B
正確答案
三級預防重在「防惡化與復健」；高血壓「前期」介入屬第一級預防（病因預防）。
為什麼答案是 B
針對「高血壓前期」長者介入，屬於疾病尚未發生前的健康促進與特殊保護，為「第一級預防」，故最不屬於三級預防。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三級預防重在「防惡化與復健」；高血壓「前期」介入屬第一級預防（病因預防）。
秒殺技巧
看到「前期」、「未病」選第一級預防；看到「失能」、「巴金森」、「防跌倒」選第三級預防。逐選項分析
A✕
針對已失智失能長者提供運動，旨在維持現有功能、防止退化，屬於第三級預防。
B✓ 正確
針對「高血壓前期」長者介入，屬於疾病尚未發生前的健康促進與特殊保護，為「第一級預防」，故最不屬於三級預防。
C✕
針對多重疾病且有多次跌倒史的長者改造居家環境，旨在防止再次跌倒與失能惡化，屬於第三級預防。
D✕
針對已確診巴金森氏症的個案進行生活再造，旨在控制症狀、維持功能與防止惡化，屬於第三級預防。
公共衛生三級預防比較表
| 層級 | 核心目標 | 介入時機 | 職能治療實務舉例 |
|---|---|---|---|
| 第一級預防 | 促進健康、預防疾病發生 | 疾病發生前（未病） | 高血壓前期生活型態調整、社群健康宣導 |
| 第二級預防 | 早期發現、早期診斷、早期治療 | 疾病臨床前期（潛伏期） | 社群老人憂鬱症篩檢、高危險群健康檢查 |
| 第三級預防 | 防止惡化、預防併發症、復健 | 疾病臨床期或已失能 | 巴金森氏症功能維持、失智者運動、居家防跌改造 |
陷阱提醒
考生易將「高血壓前期」誤認為已患病而選錯。必須注意「前期」代表疾病尚未正式發生，此時的介入屬於第一級預防（健康促進與特殊保護），而非第三級預防（防惡化與復健）。