專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）112 年第 31 題單選題
有關《醫學衷中參西錄》鎮肝息風湯的敘述，下列何者最適宜？
A主治肝腎陰虧，肝陽上亢，血隨氣逆，故重用代赭石引血下行
B方中選用代赭石、煅龍骨和煅牡蠣降逆潛陽
C生用麥芽，可順肝木之性，使不抑鬱正確答案
D方中使用龜板、白芍、玄參和麥冬滋養陰液，以制陽亢
C正確答案
鎮肝息風湯出自張錫純《醫學衷中參西錄》，主治類中風（肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血逆亂於上），生麥芽疏肝順其性是經典考點。
為什麼答案是 C
方中生麥芽既能和胃，又能順肝木條達之性，使肝氣不致因重鎮諸藥壓制而抑鬱反逆，是張錫純配伍巧思，須「生用」。敘述完全符合原方旨意，為最適宜答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鎮肝息風湯出自張錫純《醫學衷中參西錄》，主治類中風（肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血逆亂於上），生麥芽疏肝順其性是經典考點。
抓「生麥芽」三字，方中麥芽要『生用』非炒用，目的是順肝木之性而不抑鬱，C 最穩。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鎮肝息風湯確主治肝腎陰虧、肝陽上亢、血隨氣逆之類中風，但全方「重用」的是懷牛膝（引血下行為君藥），而非代赭石。代赭石為降逆潛陽之臣，敘述把君臣搞錯，屬名詞偷換陷阱。
B✕ 陷阱
方中龍骨、牡蠣用以鎮肝潛陽、降逆，但原方為「生用」龍骨、牡蠣（生龍牡），而非「煅」龍牡。煅龍牡偏收斂固澀，與本方平肝潛陽之意不符，故敘述錯誤。
C✓ 正確
方中生麥芽既能和胃，又能順肝木條達之性，使肝氣不致因重鎮諸藥壓制而抑鬱反逆，是張錫純配伍巧思，須「生用」。敘述完全符合原方旨意，為最適宜答案。
D✕ 陷阱
方中滋養陰液之藥為龜板、白芍、玄參、天冬（天門冬），而非「麥冬」。題目把天冬誤植為麥冬，屬名詞偷換。其餘三味滋陰制亢敘述正確，唯藥味錯誤致整句不適宜。
鎮肝息風湯藥物組成與生煅要點
| 藥物 | 角色 | 用法 | 功效 |
|---|
| 懷牛膝（重用君） | 君 | — | 引血下行、補肝腎 |
| 代赭石 | 臣 | — | 降逆鎮肝潛陽 |
| 龍骨、牡蠣 | 臣 | 生用 | 鎮肝潛陽 |
| 龜板、白芍、玄參、天冬 | 佐 | — | 滋陰制陽亢 |
| 生麥芽、茵陳、川楝子 | 佐 | 麥芽生用 | 順肝木、清肝熱 |
本題三個錯誤選項全靠「藥物或用法的細微更動」設陷：A 把君藥懷牛膝偷換成代赭石、B 把生龍牡換成煅龍牡、D 把天冬換成麥冬。中醫方劑考試最愛在君藥認定與生/煅用法上做手腳，務必記牢原方細節。
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